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目前尚无哪种他汀类药物绝对安全的依据，建议如果应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采用换用另一种他汀药物、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。 绝大多数人对他汀的耐受性良好，其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者，常见表现如下: 1.肝功能异常:主要表现为转氨酶升高，发生率约 0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)和(或)天(门)冬氨酸氨基转移酶 (aspartate aminotransferase，AST)升高达正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者，应减量或停药。对于转氨酶升高在正常值上限3倍以内者，可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。 2.他汀类药物相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。患者有肌肉不适和(或 )无力，且连续检测肌酸激 酶呈进行性升高时，应减少他汀类剂量或停药。 3.他汀治疗可引起认知功能异常，但多为一过性，发生概率不高。他汀类药物对肾功能无不良影响。他汀类药物的其他不良反应还包括头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。 目前尚无哪种他汀类药物绝对安全的依据，建议如果应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采用换用另一种他汀药物、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。 绝大多数人对他汀的耐受性良好，其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者，常见表现如下: 1.肝功能异常:主要表现为转氨酶升高，发生率约 0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)和(或)天(门)冬氨酸氨基转移酶 (aspartate aminotransferase，AST)升高达正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者，应减量或停药。对于转氨酶升高在正常值上限3倍以内者，可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。 2.他汀类药物相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。患者有肌肉不适和(或 )无力，且连续检测肌酸激 酶呈进行性升高时，应减少他汀类剂量或停药。 3.他汀治疗可引起认知功能异常，但多为一过性，发生概率不高。他汀类药物对肾功能无不良影响。他汀类药物的其他不良反应还包括头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。 |
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