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拮抗松弛术|上肢区I

 疼痛康复研究 2020-11-05

冈上肌

适应证

上肢功能障碍。

压痛点位置

冈上肌,肩胛骨冈上窝中点。

冈上肌拮抗松弛术压痛点

治疗体位:(屈曲、外展、外旋)

1.患者仰卧于治疗床上。

2.术者坐位,位于患者肩胛带水平旁。

3.术者一手触诊患者压痛点,另一手控制同侧上肢。

冈上肌压痛点触诊

4.患者肩关节屈曲约 45 °、外展约45°、外旋。

冈上肌:治疗体位

冈上肌:治疗体位

5.术者微调患肩屈曲、外展、外旋的角度,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

冈下肌

适应证

上肢功能障碍。

压痛点位置

冈下肌上部:肩胛冈外下方,盂肱关节后内侧。

冈下肌下部:冈下肌的下部,肩胛骨冈下窝中间偏外。

冈下肌拮抗松弛术压痛点

治疗体位

冈下肌上部压痛点:(屈曲、外展、外旋/内旋)

1.患者仰卧位,术者坐在治疗床旁边。

2.患肩屈曲 90°-120°、根据所涉及的肌肉纤维,肩关节适当地内旋或外旋。

冈下肌上部压痛点触诊

冈下肌上部:治疗体位

冈下肌下部压痛点:(屈曲、外展、外旋)

1.患者侧卧位,压痛点在上方。术者站或坐在患者前方或后方。

2.患肩屈135°~ 150°外展、外旋。

冈下肌下部:治疗体位

3.术者通过小幅度活动微调患肩的角度(稍许屈曲、外展、内旋或外旋)直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,或至少减轻70%。

肩胛提肌

适应证

肩胛提肌功能障碍。

压痛点位置

肩胛骨的上角。

肩胛提肌拮抗松弛术压痛点

治疗体位:(内旋、外展、牵引)

1.患者俯卧位,头转向一侧,上肢放于体侧,术者坐于患肩一侧。

2.术者足侧手握住患者腕关节,另一手触诊患者压痛点。

肩胛提肌压痛点触诊

3.术者将患者肩内旋、稍外展及柔和适度的牵引上肢。

肩胛提肌:治疗体位

4.术者微调患肩内旋和外展角度,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

肩胛下肌

适应证

上肢功能障碍。患者因肩袖肌腱炎、关节囊粘连或盂肱关节退变引起的肩关节后方疼痛及活动受限。

压痛点位置

在肩胛骨前外侧缘肩胛下肌处,向后侧和内侧按压。

肩胛下肌拮抗松弛术压痛点

治疗体位:(伸展、内旋)

1.患者仰卧位,术者站或坐在患肩一侧。

肩胛下肌压痛点触诊

2.使患者肩关节伸展和内旋。

肩胛下肌:治疗体位

3.术者微调患肩伸展和内旋的角度,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%,

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