经验方治疗痛风84例临床观察

第 1623 期

作者 / 陆巍 江西省九江市第一人民医院骨伤科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，体内血尿酸浓度增高所致的一种疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的关节炎、尿酸盐结晶形成痛风石沉积、痛风石形成，严重者可导致关节畸形、活动障碍、肾结石、痛风性肾病和肾功能不全。根据血尿酸增高的原因，可分为原发性和继发性两大类。5%～12% 的高尿酸血症最终可发展为痛风。本文将我院骨伤科经验用方应用于 2017年 1月—2017年12月的痛风性关节炎患者的治疗中，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取 2017年1月—2017年12月我院收治的痛风性关节炎患者84例，随机分为治疗组和观察组，各42例。其中治疗组男 39例，女3例；年龄38～53岁，平均48.5岁；病程最短1天，最长10年；伴有高血压病 23例，血中尿酸含量高于正常的36例，伴有肾结石的17例。对照组男38例，女 4例；年龄35～52岁，平均 48.2岁；病程最短 1天，最长 10年。2组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：所有患者均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》的痛风的诊断标准。

1.4 疗效评定标准：参照2002年国家药品监督局重新修订的《中药新药临床研究指导原则》(试行)。痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，95%≥证候积分减少≥75%；有效：中医临床症状、体征均有好转，75%≥证候积分减少≥30%；无效：中医临床症状、体征均明显改善，甚或加重，证候积分减少 ＜30%。疗效指数=［(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分］×100%。

1.5 统计学方法：采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差()表示，使用t检验；有效率为计数资料，用(%) 表示，采用 х2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比：治疗组临床总有效率 92.86%，对照组临床总有效率73.81%，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，见表1。2.2血尿酸对比 经治疗，治疗组效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者临床疗效对比 [例(%)]

注：P＜0.05

表2 2 组患者血尿酸对比 (，μmol/L)

注：P＜0.05

3 讨论

传统医学对痛风的病因病机认识应为禀赋不足或过食肥甘厚腻，又因外感风、寒、暑、湿之邪，内外邪相和，终致痰瘀阻滞、湿热蓄结故闭阻经络，不通则痛，则发为痛风。现代医家朱良春教授提出“浊瘀痹”的观点，“凡此皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟”。可见外感风寒暑湿邪为致病因素，疾病的发生发展其病位主要为脾肾两脏，病机内生湿热、痰浊、血瘀等阻滞于四肢关节，气血不通而发为疼痛。

现代医学对痛风性关节炎的病因及发病机制尚未明确，目前认为是遗传、社会环境、生活习惯等多种因素相互作用的结果。高尿酸血症是痛风发病的生化基础，根据病因可分为原发性和继发性两种，其病理改变特征为尿酸盐的沉积。累及关节软骨、肌腱、滑膜等处发生急慢性炎症反应而发病。治疗以止痛、改善高尿酸血症、控制并发症为主。2012年美国风湿病学会发布了ACR痛风指南，给出了药物和非药物治疗较为全面的指导意见。

提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号”