活血通督法治疗颈椎骨质增生的疗效观察

　　近年来，随着社会经济的发展，人们El常生活与工作规律失常，导致大量上班族出现不同程度的颈椎病。颈椎骨质增生又称颈椎病，其使颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的病患。临床治疗颈椎骨质增生多采用中医疗法，主要以活血通络为主。本研究对124例颈椎骨质增生患者采取使用寻骨风筋骨康保健液的中医疗法进行治疗，以活血通络为主，取得良好的治疗效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料

　　选取浙江省杭州市余杭区仓前街道社区卫生服务中心2011年3月～2013年8月收治的颈椎骨质增生患者124例，患者均符合国家中医药管理局颁布的((中医病症诊断疗效标准中的相关诊断标准。将124例患者随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组男38例，女24例，年龄23～70岁，平均年龄(36．7±7．4)岁，病程1个月～10年；观察组男40例，女22例，年龄22～68岁，平均年龄(35．4±6．9)岁，病程1个月～12年。临床表现多为颈部疼痛，同时伴有头晕、呕吐、恶心等症状。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

　　1．2方法对照组患者给予外用由老中医验方，是以寻骨风、乳香、伸筋草、接骨木、川芎等（配方保密）具有祛风除湿，活血通络，消肿镇痛作用的中药材为原料，经提取、浓缩等工艺制成的寻骨风筋骨康。喷于骨质增生部位，然后用手搓揉至皮肤发热，时间不少于20秒，每次1-2喷，每日5～8次。同时内服活血通络、补益肝肾的中药治疗，药物成分：当归、川穹、白芍、熟地黄、杜仲、菟丝子、秦艽、五加皮、威灵仙各10g，续断、怀牛膝各15g，羌活6g。1d，分2次服用，30d为1个疗程。

　　1．3疗效评价标准参考((中医病证诊断疗效标准制定的疗效标准。治愈：患者临床症状消失，积分下降90％以上；显效：患者临床症状明显改善，积分下降60％～90％；有效：患者临床症状有所好转，积分下降30％～59％；无效：治疗前后临床症状、体征无明显变化，积分下降30％以下”。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

　　1．4统计学方法使用SPSS19．0软件对采集数据行统计学处理，计量资料以“4-”表示，组间对比行t检验；计数资料采用例数(n)表示，组间对比检验。P<0．05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2．12组患者临床疗效比较观察组总有效率96．8％，明显高于对照组的77．4％，差异有统计学意义(户<0．O5)。见表1。

　　2．22组治疗前后症状积分比较治疗前，2组临床症状积分比较差异无统计学意义；治疗后，观察组临床症状积分较对照组下降更为明显，组间比较差异有统计学意义(户<O．O5)。见表2。

　　3讨论

　　骨质增生是一种退行性病例变化的基础病患，是骨关节或椎体边缘关节面及骨突出骨小梁增多和骨质密度增高，在软骨组织中形成新骨，最终导致骨质增生。发生骨质增生后关节的灵活性下降、关节活动功能障碍、关节面平滑度降低，在活动过程中会增大摩擦力，极易发生关节损伤或炎症。颈椎骨质增生主要是由于颈椎长期劳损或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，进而引发一系列功能障碍的临床综合征。

　　临床治疗颈椎骨质增生多选择中医疗法，而骨折增生又称为骨刺，属于中医“痹证”的范畴，与劳损、瘀血阻络、风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等病症有关。现代针灸止痛理论中提到，疼痛与气血运行障碍有关，其认为疼痛能调动机体的正气，加强排除气血运行障碍的干扰因素，使气血运行障碍得到改善和恢复。在本研究中，选用当归、川穹、白芍等30多种名贵药材提炼的寻骨风筋骨康可以祛除寒湿病邪、养血合营；选用杜仲、续断、菟丝子等中药可以补肾壮骨；同时行针刺取穴治疗，可以疏通督脉、振奋阳气。筋脉顺接，还可以镇静止痛、通经活络。针刺取穴治疗可促进机体血液循环，有利于消除局部组织的炎症及水肿，改善神经受压状况，对治疗颈椎骨质增生具有十分显著的效果。本研究结果显示，观察组总有效率96．8％，明显高于对照组的77．4％，差异有统计学意义(尸<0．05)。所得结果提示，活血通督法治疗颈椎骨质增生疗效显著，能有效改善患者临床症状。该结论与许红兵等人报道内容基本一致j。

　　综上所述，采用中医治疗颈椎骨质增生能够取得良好的治疗效果，其针刺取穴与寻骨风筋骨康保健液治疗可起到活血化瘀、疏通督脉、通经活络等效果，有效改善患者神经受压状况，消除局部组织受损及炎症，是治疗颈椎骨质增生的理想疗法。