哪些因素会诱发心肌梗死？

问：哪些因素会诱发心肌梗死？

答：部分急性心肌梗死患者发病前有明确的诱发因素，比较常见的有：

1. 劳累。如竞技性运动（追赶、冲刺等）、负重登楼、锻炼过度、连续的脑力活动而缺乏休息等。

2. 情绪激动。愤怒、紧张、大悲大喜等激动的情绪均可使血压升高、心率加快，从而加重心肌缺血，或者导致斑块破裂，血栓形成，堵塞冠状动脉。

3. 饱餐。饮食后人体代谢会大大增加，心率会加快，暴饮暴食后血液大量分流至消化系统，进一步使冠状动脉供血减少。另外，饮食中如有大量脂肪，会导致血脂突然升高，易引发血栓。

4. 大量吸烟。烟草中的有害成分会损伤冠状动脉的内皮细胞，进而引发冠脉痉挛或血栓。

5. 寒冷刺激。寒冷导致人体交感神经兴奋，引起血管收缩、血压升高、心率加快，从而增加心肌耗氧量并减少冠脉供血量。

6. 便秘。便秘时因用力排便和屏气，导致腹内压、胸内压和血压升高，这不仅影响血液流动，也增加了心脏的负担，可能诱发斑块破裂，血栓形成。

7. 手术、创伤。手术、创伤情况下，人体神经和内分泌平衡失调。手术中麻醉造成的低血压，创伤时大出血造成的血容量不足都会导致冠脉供血量减少。

研究显示，我国急性心肌梗死患者的最常见诱因是过度体力活动，占48.5%。其次是近期过度不良生活方式（与平时相比过度饱餐、高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐及过度用力排便）14.0%、精神应激10.6%、天气及环境骤变5.5%、疾病/手术/创伤3.9%。

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