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关于腰椎间盘突出，实质就是骨关节错位的具体表现，这个问题我们在公众号的文章已经反复提及。 今天，我们再来系统为大家归纳论述这个问题： 一、为什么说腰椎间盘突出实质就是腰椎的错位 我们知道，人体是靠气血来运行的，气血运行良好，自然就无痛无病。如果我们的腰椎气血不畅通，必然就会产生腰椎病。就好比一条流通水的软管，如果这条软管里面被堵塞了，水的流动是不是就不畅通了呢？答案是肯定的。同样的道理，如果我们腰椎的气血运行被堵塞了，那结果就会造成气血的不通。中医讲“不通则痛”，于是就会产生各种疼痛。 那么腰椎的气血运行会被什么瘀堵呢？ 造成腰部气血堵塞有三方面的原因： 第一，如果你有长期的姿势不当、用力不当、腰扭伤或者劳损，就会产生血瘀的瘀阻； 第二，如果你体质差，体内湿气严重，那么就会产生湿气的瘀堵。 第三，如果你肝肾亏虚，导致肝血不足，没有营养濡养筋骨。 大家有没有想过，当腰椎的气血运行受到瘀堵不畅通后，对腰椎会产生什么后果呢？ 我们知道，腰椎是靠什么来稳固保持平衡的呢？腰椎连着有肌肉、筋腱、骨骼，那么腰椎上的肌肉、筋腱、骨骼都是需要气血来供应营养的，有的地方得到的养分多一些，有的地方因为气血不通得到的养分少一些，那么，长期的气血不平衡，就会导致整条脊柱的筋健韧性、肌肉弹性、骨骼等失去平衡。失衡后会怎样？那力量大的一侧必然就把椎体拉出本来的位置，于是就会出现骨关节的错位。 中医讲 “肝藏血，肝主筋”，当肝血不足时，筋就得不到养分，于是就失去原有的柔韧性，变得脆弱。脆弱后会怎么样？筋有筋槽，如果筋没有了柔韧性，那么筋就会出槽。大家可能不知道，其实我们的腰椎和骨骼能够保持平衡，关键是靠什么呢？就是靠这个筋来稳固的。中医讲“筋骨相连”、“骨正筋柔”就是这个意思。现在筋没有了气血的滋养当然就不柔韧了，筋不柔骨就不正，现在这个筋都出槽了，那么这个骨头还能稳固吗？当然就会出现错位，那么腰椎就必然失去平衡了。 错位的具体表现是多样性的，有的只是很微小的变形错位还依然保留着腰椎的生理曲线。但有的错位就比较严重的，譬如腰椎退行变化、曲度变直、腰椎侧弯、骨盘歪斜等等。我们患者可以看看自己的诊断报告，很多腰突症的患者都有这些病症。 骨关节错位后，会出现什么状况呢？我们先来看看椎间盘的构成。由图中我们可以看出“腰椎间盘”是位于腰椎的两个锥体之间，由软骨、纤维环、髓核组成的一个密封体，三者是不可分割的。纤维环是什么东西？纤维环也就是筋腱的一种。正常来说，如果没有错位，这个纤维环本来是可以承受任何巨大的压力的冲击，医学临床数据证明，只有去到譬如大的交通事故这种对腰部的猛烈撞击才有可能导致纤维环的破裂，所以，正常的纤维环是坚韧无比的。但是，当我们的腰椎错位了之后呢？椎间盘也会跟着产生结构上的变化， 保护椎间盘的纤维环因为气血供应不足和错位的原因，也就逐步变得不再坚韧，所以就容易破裂。 我们有的患者体育锻炼不小心腰扭伤、搬重物不小心腰扭伤，小小的外力冲击一下腰部，没过多久就得腰突症了，事后还耿耿于怀，责怪自己不小心就得了腰椎间盘突出。不知你想过没有？为什么有的老奶奶七八十岁了都没能扭伤到腰？而你却一扭就伤腰了呢？表面上看你是外力的冲击诱发腰椎间盘突出，但实际上你的腰椎平时早就有退化，因为长期的错位，你的腰椎的力学结构早已悄悄发生了变化，纤维环也早已变得脆弱，所以经不起外力的冲击。这就像一个苹果，外表看着好好的，但其实里面已经坏了。 医学上对很多有慢性腰病（但尚未形成腰椎间盘突出）的患者拍片显示，椎间盘的纤维环在长期的磨损中早已经显示厚薄不一（如下图所示），所以，薄弱的地方断裂，只是迟早的问题，怪不得外力！ 由此可见，纤维环之所以破裂，其实是你自己的腰椎质量早已出了问题，怪不得外力。纤维环破裂，罪魁祸首就是错位！ 当纤维环破裂之后，髓核突出形成对神经的压迫，这就是我们所说的腰椎间盘突出了。 当我们讲到这，大家就会明白，为什么我们西医会将腰椎间盘突出也称之为“骨关节错位”呢？因为这个病症就是骨关节错位造成的。我们中医是没有腰椎间盘突出这个说法的，中医将这个病归位痹症，那么中医对腰椎间盘突出是怎样表述的呢，中医称之为“骨错缝，筋出槽”，其实意思也就是指筋骨错位。所以，对这个病，其实中西医的认识和理解是一致的，都认为这个病症其实就是骨关节的错位。所以，我们的医师和患者一定要深刻理解这一点，每个腰椎间盘突出患者都存在腰椎骨关节的错位，只是每个患者错位的大小、方向、程度不同而已。 二、腰椎骨关节复位在治疗中的重要地位 如果每一节脊椎骨都处于正常的位置，疼痛就不会出现；疼痛是由于关节轻微错位，长时间磨损所引起。如果仅仅当作关节炎症以及增生来治疗，并未对错位的关节进行整复，通常不会彻底康复，会烙下“病根”。 这就可以解释，为什么通过药物、针灸、推拿、理疗、手术、保守锻炼等方式只可以缓解病症，但却不会去根，原因是： 1、因为没有重视关节本身的问题，没有使关节恢复原本的“严丝合缝”。 2、上述疗法并未解决错位问题。在错位状况下，血管依然受到压迫，血液无法正常地循环流通；肌肉紧张、僵硬，造成淋巴液的流动不畅； 黄帝内经讲：“凡腰腿之痛，骶髂骨错缝所致”，意思就是说，腰椎间盘突出凡是有腰腿疼痛的原因，绝大部分都是由于骶髂，即骨盘有错位（骨盘不正）所致。所以，治疗腰椎间盘突出需要强调骨盘修正和腰椎的复位。 黄帝内经又云“骨正筋柔，气血以流”，也就是说，只有错位真正得以纠正，气血才不会受压迫，才会真正实现流畅。 中医认为疾病的形成无非两种问题，一个阴的问题，一个阳的问题，归根到底就是阴阳的平衡失调。如果腰椎失去平衡，气血就不能正常供应，就会失去阳气，阴阳也就失去了平衡。所以，调节腰椎的平衡其实就是调节阴阳的平衡，这个才是遵循我们中医治病的本质。由此可见，腰椎的骨关节复位和恢复平衡，在治疗腰突症中的地位是多么重要！ 三、如何纠正错位 医学上将腰椎骨关节错位的纠正，也称之为恢复腰椎的平衡，或者说腰椎的正骨整脊。 纠正错位常用的方法有以下： 一、医院的正骨 因为腰突患者都存在错位的状况，所以，正骨整脊的方向无疑是正确的，但对于一些肝有重大问题和严重筋缩的患者来说，正骨的治疗成效却难以显现出来。为什么呢？因为患者的筋仍然是脆弱的，骨头是靠什么来固定的？俗话说，筋骨相连，骨肉相连，骨肉自然是依靠筋和肌肉来箍住稳定的。但此时患者的筋仍是脆弱、缺乏柔韧性的，即使腰椎的骨头通过“正骨”纠正复位了，但很快又会再度错位，患者随便一个不当姿势（如不当坐姿、不当睡姿），很容易就将正骨的成果化为乌有。 所以，正骨对于一些体质好、筋缩不严重的患者来说，效率快，而且效果还是非常好的。但对于一些肝脏不好、筋结多、筋缩严重的患者来说，疗效短暂，意义不大。 目前我们国内95%以上都是非专业执业的正骨医师，而且各家各派的手法各不相同，导致绝大多数患者正骨无效的事实。正宗的正骨医师少之又少，所以正骨的收费也是抬得昂贵，一次差不多600元，十几次的正骨，那可不是一般人能承受得住的开支。另外，正骨的成效很容易被破坏，一旦姿势不当或在小外力的冲击下，脊椎的骨关节又有可能再度错位，很快又“打回原形”。所以，正骨存在着一些弊端，才导致绝大多数的患者不敢相信正骨，也不愿意正骨。 二、十步法 十步法是一套集“纠正、复位、巩固、保养”等功能一起的，用于纠正腰椎错位和调整腰椎平衡的一套腰椎复原的方法和视频教材，能有效保证腰椎复位和得到稳定的巩固。十步法的内容共包括十个方面，分别是爬行治疗法、腰椎稳定法、疼痛消除法、腰椎复位法、腰肌强化法、筋缩调理法、骨盘修正法、气血激活法、巩固保养法、综合调理法。 相比于正骨而言，十步法虽然效果慢了一点，但无需重复花钱，能随时随地可做，可加强巩固，成效能一点点积累下来。 关于十步法，公众号内的文章有大量的介绍，此处不赘说。 三、腰背部的六个调节点 凡是下肢疼痛比较典型的患者，一定可以在脊柱上找到调整的位置。我们可以从患者腰背上找到六个位置，利用弹拨和拨筋的手法进行处理。这种处理可以将左右骶脊肌调整均等、平衡、柔和，患者脊柱可逐步恢复正常的生理曲线，腰部和左下肢的疼痛症状也会逐步消失。 至于如何找到这六个点，怎样弹拨，学员可以观看《自我拨筋教材》，学习五分钟即可自行操作。 四、拨筋 中医强调筋络有两大功能： 1、筋络与气血循环及经络循环是捆绑一起相辅相成的，筋络不柔或筋缩者，气血及经络必受阻；腰突症疼痛的具体表现就是筋结瘀堵。筋产生硬块之后，就会造成经络不痛，气血瘀堵。腰椎间盘突出患者身上都存在筋结硬块，少则两三处，最多则有13处！只要找到这些筋结硬块，将其拨松，疼痛即消除。 2、中医所说的”屈不能伸，其病在筋“，筋络是骨骼的保护使者，筋络僵硬、筋缩或筋出槽，则骨关节就会不稳定，进而就会错位。中医的筋经平时隐而不显，但却调整掌控着人体的动态平衡，只有在病态下才会表现出筋结或筋缩。所以，治疗腰椎间盘突出，必须要养肝续筋和调理筋缩。 显然，通过拨筋，不仅能消除疼痛，而且还能调整腰椎的平衡，逐步纠正腰椎的错位。 所以说，拨筋在治疗腰突症中，具有重要的地位！ 详见：《强强组合！腰椎间盘突出腰腿疼痛快速消除法》 四、纠正错位的本质其实就是松解筋膜粘连 如上图，腰椎凸向左侧形成左侧弯。拍片显示左侧10肋骨与11肋骨之间，11肋骨与12肋骨之间，有粘连的现象。 要纠正复位，就要松解左侧的10-11、11-12之间的肋骨粘连。这里说的松解粘连，其实是骨头与肌肉之间的筋膜，就是我们吃排骨的时候，排骨上紧贴骨头的一层白膜。这层筋膜松解了，自然骨头与肌肉之间的空间增大了，弹性增加了，同时肋间肌的力量也增大了。骨骼与肌肉之间弹性增加了，脊柱有更强的向心力量（恢复到正中央的力量）。 我们吃鸡大腿的时候，往下扯鸡大腿，会发现有一层白膜连着骨头，切肉的时候发现两层瘦肉之间有薄薄的一层白膜，这就是筋膜。 松解筋膜粘连可以通过手法来实现，当然通过适当的锻炼也是松解筋膜粘连的方法。无论是正骨、十步法、拨筋等纠正错位的方法，其实本质也是一种松解筋膜粘连的方法。 五、为什么治疗腰突症需“先做拨筋，后做十步法” 在我给患者的治疗方案中，通常我会在前8天，先用拨筋和药物来消除疼痛和筋结，然后8天过后才要求患者开始锻炼十步法。学员不解，问能不能直接做十步法。我告知应遵循先后顺序才更有利于康复： 1、确保疼痛消除了之后，才更有心情去锻炼。 虽然十步法是极少站立的动作，但毕竟在疼痛状态下也没有心思去积极锻炼十步法；何况在疼痛状态下锻炼，也容易诱发炎症产生。 2、确保十步法的复位效果更明显 我们在文中已反复提及了这么一个观点：筋结、筋缩严重的患者，强行正骨后容易再度错位！ 所以，应先将筋结松解后再来做十步法，腰椎才会更容易调整平衡。 六、为什么解决错位必须要进行体质调理 中医讲：“寒气伤肾入骨，使骨重不举，酸削疼痛，久而关节变形，活动受限，形成骨痹”，由此可见，寒湿可导致骨关节变形！ 所以，防止再度错位，治理寒湿尤为重要！ 中医讲，肝主筋，肝出问题，筋也就出问题，筋出问题，骨头也就出问题， 所以，防止再度错位，调理肝脏尤为重要！ 中医讲，肾主骨，”肾元为先天之本，在体为骨，藏精生髓”。“肾为寒水之经，寒湿之邪与之同气相感，深袭入骨，痹阻经络使气血不行，关节闭塞“。可见，肾元出了问题，就不能抵御寒湿而导致瘀堵，从而又产生错位。 所以，防止再度错位，提升肾阳和元气尤为重要！ 我们将“提升元气，消除寒湿、治理肝肾”统称为体质调理。在我给患者的治疗方案中，体质调理也是在腰突症治疗中具有重要的地位！因为只有体质调理，才能切断腰突症病发的来源，防止症状再度复发！这也是从根源上，从源头上去治疗腰突症的必不可少的手段！ 今天的原创内容就分享到这。本公众号内文章左上角标注有“原创”字样的，均为微信认证的已声明原创的文章，没有标注的为转载。其他媒体转载本公众号文章须经本人同意。侵权必究！ 如果你觉得本公众号的原创文章能帮助到更多的患者减少痛苦，少走弯路，那么请分享给更多需要帮助的人！顺祝各位患者早日康复！ |
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