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糖化血红蛋白≤6.5%算正常，宣布退役的Uzi糖化血红蛋白高达11%，确实比较严重了，长此以往有较高的糖尿病并发症风险。
糖尿病“年轻化”的趋势非常明显，而年轻糖尿病患者面临着血糖代谢能力下降快、药物治疗率低、劳动力受影响大等问题。 超过一半的2型糖尿病是可以通过健康的生活方式预防的。均衡饮食、规律运动非常重要！ 得了糖尿病也可以正常生活！一定要及早诊断，积极控制。 什么是糖化血红蛋白？11%很高吗？ 糖尿病离我们很远吗？ 年轻糖尿病患者的警钟 如何预防？
* 欢迎转发给你关心的朋友 本文仅为科普 不作为诊疗依据 个人情况请遵医嘱2020 年 6 月 3 日《英雄联盟》职业选手、电竞名宿 Uzi「简自豪」宣布退役，在他发出宣告的微博中表示自己23岁确诊了2型糖尿病（他确实一直比较胖），糖化血红蛋白已经达到了11%，因为身体原因选择了退役…… 于是有网友问我，糖化血红蛋白是什么？11%的话意味着什么概念？  「糖化血红蛋白」是血液中「葡萄糖」与「血红蛋白游离氨基」发生「糖基化反应」的产物。 上面这句看不懂没关系，简单来说，它反映了有多少红细胞被糖化了，正常功能受到了影响。比如最近的新冠疫情，就有研究显示，糖化血红蛋白水平高的人，死亡率也比较高。 「糖化血红蛋白」的检查，可以反映过去120天中血液中红细胞的整体的情况。 体检结果中「糖化血红蛋白」数值越高，说明血糖控制得越差。而且这个指标的特异性还是很高的，一旦发现超标，说明血糖已经有问题了。 在条件比较好的国家和地区，一般把糖化血红蛋白大于等于6.5%作为糖尿病的诊断切点，对于健康的年轻人来说，一般高于6.0%就该干预了。 对于已有糖尿病的患者，大多数会把7%作为控制标准。如果能将糖化血红蛋白控制在这个标准内，发生并发症的风险可以降低50%~75%。 （并发症包括但不限于：更高的心血管疾病风险、视力减退、肢体溃烂、肾脏衰竭... ） 11%已经远超糖尿病患者的控制标准了，大约意味着血浆葡萄糖水平在14.9mmol/L。 特别是像Uzi这种病程还比较短、预期寿命长、没有并发症、没有心血管疾病的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标应当接近正常人才合理。
如果再不加以积极控制，Uzi同志很有可能面临一些糖尿病并发症的困扰，所以选择退役确实是一个对自己健康负责的选择。 中国有世界上最多的糖尿病人口和最高的糖尿病发病率，2013年疾控中心调查数据表明，每不到10个人中就有1个糖尿病患者，而有超过35%的成年人血糖都高于正常值处于糖尿病前期状态。[4]而这种曾经被认为是“富贵病”的疾病也正在从城市蔓延到乡村，一度被认为是“老年病”的2型糖尿病，也正在危及年轻人的健康。虽然说年龄越大，患糖尿病的风险就越高，但世界范围内普遍出现了糖尿病的“年轻化”。我国15-49岁人口的的糖尿病发病率在过去20年间增速超过了60%。[5] 另人忧心的是，比起年纪更大的患者，40岁以下的年轻糖尿病患者，血糖代谢能力下降更快，用药治疗率却更低。[6] 而年轻时就患病，也可能影响到工作，带来更大的经济负担。[6]觉得自己还年轻力壮的二三十岁的你，在为生活奔忙的时候，可能不知不觉，血糖就因为压力、不均衡的饮食和久坐不动的习惯悄悄升高了！ 而超过半数的2型糖尿病，其实是可以通过改善生活方式有效预防的！[2] | 高危人群家族病史、高血压、服用高血压药物、低HDL胆固醇.... 有过妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、没有运动习惯... 都会让患糖尿病的风险增加。 | 保持健康体重肥胖和超重是糖尿病最显著的风险因素，最好将BMI控制在25以内。 | 积极体育锻炼正常情况下每天尽量达到30分钟的中等强度运动，多爬爬楼梯走走路，工作多跑跑腿，每隔半个小时起来活动一下。 如果还有减重需求，需要更系统地安排锻炼。 | 均衡饮食主食上以全谷物、豆类、薯类代替精米白面，多吃蔬菜水果，尽量减少添加糖和饱和脂肪的摄入，比如含糖饮料、奶茶、蛋糕、甜饮料都应当严格限制。 | 戒烟 吸烟会增加糖尿病和心血管疾病的风险，而且也与较高的腹部脂肪相关！ | 尽早识别，及早控制 如果常常口渴、频繁排尿、食量增大、容易疲劳、莫名感到焦躁易怒，还出现了难以解释的体重下降，可能就需要考虑自己是不是有糖尿病的风险。要提醒的是，平时体检时候做的空腹血糖并不是发现糖尿病的敏感指标，如果怀疑自己可能得了糖尿病，最好去内分泌科由医生来判断是否需要进行具体的检查。 及早识别和控制糖尿病征兆，对控制血糖和预防并发症都有帮助。如果真的确诊了糖尿病也不用惊慌，认真遵循医嘱，做好血糖控制，也依然可以快乐健康地生活。糖尿病的综合治疗原则包括「五驾马车」：饮食、运动、药物、教育、监测。换个角度想，认真监测血糖也可以成为把控自己生活的仪式感，饮食改进还能带动身边的人也一起吃得更健康。其实糖尿病的膳食指南和普通人的膳食指南很多都是相同的，比如每天蔬菜300~500克，深色蔬菜应占一半以上，其中绿叶菜不少于70克。[7]可以经常吃一些鱼虾、蟹贝及禽肉类，畜肉适量，尽量减少肥肉的摄入，烹调上注意少油少盐。每天保证300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入。还有一个要破除的小误区是，糖尿病人也是可以吃水果的，只要控制好每次摄入的时间和量，建议在两餐之间吃，每次150到200克左右。其实普通人群完全可以按照糖尿病患者的饮食原则去吃饭，糖尿病患者也可以参考普通人群的健康饮食标准去选择食物，因为这二者需要注意的地方非常相似，包括对于血糖的控制。参考资料：（更新于2020.6.4，可向下滑动查看更多） [1] 朱大龙, 起家军, 苏青,等. 中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识[J]. 中华糖尿病杂志, 2020(1):1-12. [2] International Diabetes Federation, World Diabetes Day, accessible at: https:///about/ [3] World Health Organization, Diabetes, accessible at: https://www./news-room/fact-sheets/detail/diabetes [4] Wang, Limin, et al. 'Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013.' Jama 317.24 (2017): 2515-2523.in 2013 [5] Liu, Min, et al. 'Burden of diabetes, hyperglycaemia in China from to 2016: Findings from the 1990 to 2016, global burden of disease study.' Diabetes & metabolism 45.3 (2019): 286-293. [6] Yeung, Roseanne O., et al. 'Metabolic profiles and treatment gaps in young-onset type 2 diabetes in Asia (the JADE programme): a cross-sectional study of a prospective cohort.' The lancet Diabetes & endocrinology 2.12 (2014): 935-943. [7] 中国糖尿病膳食指南（2017） [8] https://medical-dictionary./glycosylated+hemoglobin+test [9] https://my./health/diagnostics/9731-glycolated-hemoglobin-test-a1c [10] https://www.niddk./health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers#a1cOften [11] https://www./a1c [12] https://www./tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643 [13] https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC7233217/ [14] https://www.ncbi.nlm./books/NBK216297/ [15] https://pubmed.ncbi.nlm./24857263/ [16] 苏伟, 王莉, 尚有全,等. 空腹血浆葡萄糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白筛查糖代谢异常的观察[J]. 中国糖尿病杂志, 2013, 021(002):154-156.
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