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阴胜则寒： 阴气偏胜 阳气偏衰 出现寒证 阴气偏胜 机能减退 就会产生 寒性病变 “阴盛则内寒” 《内经》有二： 一是《阴阳应象大论》： 阳胜则热 阴胜则寒 二是 《疟论》： 夫疟气者 并阳阳胜 并阴阴胜 阴胜则寒 阳胜则热 阴阳理论 在中医学 应用广泛 包括对病理现象的阐释 以及对诊断治疗的指导 阴阳的 偏盛、偏衰 可以表现为 身体寒热的变化 阳气偏胜，显现热象，阳胜则热 阴气偏盛，显现寒象，阴胜则寒 阴阳的偏盛、偏衰 调整阴阳恢复平和 顺从阴阳，保持平和 健康之要，长寿之本 阳胜则热，阴胜则寒 寒者热之，热者寒之 寒热： 辨别疾病性质的两纲 寒证 表示机体，阳气不足 感受寒邪，所致证候 热证 表示机体，阳气偏盛 感受热邪，所致证候 寒热在《内经》 论述颇多，比较明确 阳胜则热，阴胜则寒 寒者热之，热者寒之 寒证： 感受寒邪 阳虚阴盛 机体机能 活动衰减 表现证候 临床症状： 恶寒喜暖、 口淡不渴、 面色苍白、 小便清长、 大便稀溏、 舌质淡、 苍白滑润、 脉迟等 病因病机： 感受寒邪 阳气不足 能致人体 温煦不足 故现恶寒、面白、喜暖 阴盛于内 津液不伤 口淡不渴 阳虚不能 温化小液 小便清长 大便溏薄 阳气不足 寒湿内生 必见舌淡 苔白而润 阳虚气弱 血脉则会 鼓动无力 脉迟 热证： 感受热邪 阳盛阴衰 表现证候 机体机能 活动亢进 临床症状： 发热喜凉 口渴饮冷 面红目赤 大便燥结 舌红苔黄 而干 脉数 病因病机： 病因可由 外感火热 之邪而致 亦可以由 七情郁火 饮食积热 房室劳倦 阴精受损 阴虚阳亢 阳热偏盛 身热喜冷 火热伤阴 津液被耗 口渴饮冷 小便短赤 大肠津液不足 大便燥结 阳热亢盛 血流加速 故脉数 寒证与热证关系 寒热错杂： 寒、热证 同时并见 临床常见： 上热下寒 上寒下热 表寒里热 表热里寒 上热下寒： 阳盛于上 阴盛于下 症见： 胸中烦热、 频频欲吐 （上热） 腹痛喜按 大便稀薄 （下寒） 上寒下热： 阴盛于上 阳盛于下 症见： 胃脘冷痛 呕吐清稀 （上寒） 小便短赤 大便燥结 （下热） 表寒里热： 外受寒邪所侵 表未解而 邪入里化热 或内本有热 又复感寒邪 症见： 恶寒、发热、 无汗、身痛 （表寒） 气喘、 烦躁、 口渴饮冷、 尿赤便秘 （里热） 表热里寒： 外感风热 内伤生冷 或平素，脾胃虚寒 而外受，风热所致 症见： 发热、头痛、 咽喉肿痛 （表热） 小便清长、 大便溏薄、 畏寒肢冷 （里寒） 寒热转化 一是先寒证，后转热证，寒证渐退 一是先热证，后转寒证，热证渐退 转换主要，取决于 正邪双方，的盛衰 寒转热者 皆为邪盛 正气尚充 阳气旺盛 从阳化热 感受寒邪 恶寒、发热、 身痛、无汗、 苔白、脉浮紧 为表寒证 病变发展 寒邪入里化热、 恶寒等症状消退 并出现： 心烦口渴、 苔黄、脉数 等症 表示证候 已由表寒 转化里热 热转寒者 邪热伤正 正不胜邪 阳气衰败 如高热者 大汗不止 阳从汗泄 吐泻频频 阳随津脱 四肢厥冷 面色苍白 脉转沉迟 说明热证 转化寒证 寒热真假： 疾病处于 危重阶段 往往出现 临床征象 疾病本质 不一样的 情况 即 热证见寒象 寒证见热象 真热假寒： 阳热内郁 不能外达 格阴于外 症见： 面色晦滞 但是目光 炯炯有神 唇红焦燥 神昏 但时烦躁 扬手掷足 气血息热 声音响亮 口气臭秽 排泄物 臭秽气味 口渴饮冷 身寒 反不欲衣、 小便短赤、 大便秘结、 脉沉 按之有力、 手足冷而 胸腹灼手、 舌红绛、 苔焦黄黑、 干燥起刺 真寒假热： 阴盛于内 格阳于外 症见： 身热、面红、 口渴、脉大 等类似热证 但其热而 欲加衣被 面红而肢冷、 口渴喜热饮 且饮不多、 脉大无力 并有 小便清长、 大便稀溏、 舌淡苔白等 |
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