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辅酶Q10,真神奇还是大忽悠?

 食栗派 2020-11-10

在保健品界宣称的功能包括:提高免疫力、通血管、保护神经系统、降血脂、降血糖、防癌、治疗帕金森等等。

那么,它到底是个什么东西?那么多神奇的功能又有多靠谱呢?

首先,辅酶Q10是人体内广泛存在的一种小分子有机物。

生命活动需要各种各样的酶来推动,而有些酶在工作时需要一些小分子物质帮助,这些物质就被成为"辅酶"。

辅酶Q10在线粒体#细胞内的能量工厂#的能量生产中有重要作用。人体内能量消耗较多的器官里,辅酶Q10的含量就比较高,比如心肌。

人可以自主合成辅酶Q10,也可以从食物中获得。

作为一种药物,辅酶Q10是有明确功效的。中国批准的适应症用于下列疾病的辅助治疗:

➊ 心血管疾病

如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。

➋ 肝炎

如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。

➌ 癌症的综合治疗

减轻放化疗等引起的某些不良反应。

新发布的《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》也提到:扩张型心肌病(DCM)采用辅酶Q10治疗,可以显著改善运动耐量、心功能和病死率;针对药物性中毒性心肌病,化疗期间建议使用辅酶Q10作为防治措施。

 辅酶Q10注射液

最早将辅酶Q10工业化生产的国家是日本,日本也最早批准辅酶Q10作为药品,用于心衰患者的辅助治疗中。

后来随着安全性研究的不断增加,美国和日本分别在2003年和2004年,允许将辅酶Q10用于膳食补充剂。

日本Kaneka生产的辅酶Q10还获得美国FDA的GRAS(美国FDA评价食品添加剂的安全性指标)安全认可,应用逐步扩大到了普通食品、饮料以及化妆品中。

我妈前阵子收到一份健康生活邮购杂志,有篇文章正好讲辅酶Q10。

标题相当诱惑,还给人一种紧迫感。

这期杂志,推荐了一款叫"神草林"的辅酶Q10保健品,广告打得更直接,吃下去"心血管通啦",诱惑力max。

但是在国家食药监局网站上,这款"神草林源生堂牌辅酶Q10"正式备案登记的信息是这样的:

 http://samr./WS01/CL0001/

保健功能一栏,写的是"增强免疫力",哪来的通血管?说的不一样啊。

事实上,中国大部分辅酶Q10保健品被批准的功效都只有"增强免疫力"这一条。什么"降血压"、"通血管",国家没批准过。

在美国,辅酶Q10产品常见的功能宣称包括:保护心脏健康、辅助补充因他汀类药物造成的辅酶Q10的减少。

澳洲的产品则宣称,辅酶Q10有支持心脏健康、支持细胞能量产生,抗氧化的功能;日本的产品还宣传辅酶Q10有缓解疲劳的功能

通血管,让心脏变年轻?不存在的!降血压、降血糖、降血脂、预防癌症、治疗帕金森?研究尚不全面,没有明确证据证明有效。

前面讲过,辅酶Q10 可以从食物中获取,所以如果想要补充,还是推荐大家尽量从食物中获取。

辅酶Q10的食物来源主要有动物肝脏、牛肉、猪肉、鸡肉、十字花科蔬菜等。

对长辈来说,由于年龄增长身体合成和利用辅酶Q10的能力下降;同时,出于健康考虑,肝脏、红肉的摄入减少;这种情况下,可以考虑适当补充

就安全性来说,补充辅酶Q10比较安全的,澳美的众多临床研究证明辅酶Q10的副作用很小,主要是一些消化系统不适,而且安全剂量很高(75kg体重可高达900mg每日).

但我还是建议大家先从小剂量开始服用,比如每天30-50mg,根据医嘱或者自己的感受,逐步增加剂量。

毕竟辅酶Q10,➀很贵;➁人体自身能合成,吃多了也浪费;➂对健康人群来说,没有证据表明长期吃高剂量的辅酶Q10对疾病预防有任何显著功效。

另外要格外注意注意与药物的相关作用,如果你在服用这两类药物,请咨询医生,在医生指导下服用。

➊ 他汀类药物

阿托伐他汀,如"立普妥";辛伐他汀,如"舒降之"等。

➋ 华法林等抗凝血药物

可能会造成抗凝药效果减弱。

➊ 不必追求进口

中国早已成为全球重要的辅酶Q10原料出口国,国内几家主要生产企业的产量加在一起,大约能占到全球原料生产量的70%左右。

所以,你花大价钱买的进口产品,很有可能使用了中国产的原料。挑性价比高的,如果不放心,就选大品牌。

需要注意,国外产品的剂量明显高于国内。国内辅酶Q10保健品的每日剂量一般在30-50mg,国外产品的日剂量从50mg-400mg不等。

➋ 选择药品还是保健品?

辅酶Q10保健品很贵,二三百一瓶,而药品辅酶Q10很便宜,只要十几块一盒,是不是买药品更划算?

辅酶Q10药品在国内属于处方药,无法直接买到;

另外,虽然药品辅酶Q10每片/每粒的含量较低,但折合成每天50mg的剂量,价格其实跟同样剂量的国产保健品产品差不多。

这跟另一个药品和保健品价格天差地别的产品维生素C不同。

 是否要购买吸收增强型产品?

随着年龄增长,人体合成辅酶Q10以及将辅酶Q10转化成还原型的能力都会下降,于是出现一些增强型产品。

这类产品大概可以分为两类:

一类是通过改进原料工艺,提高辅酶Q10生物利用度。一些产品宣称可以提高2倍。你可以在产品上找到XXsorb之类的字样↓↓

第二类是使用辅酶Q10(又称泛醌)的还原型原料泛醇

人体吸收了泛醌以后,还需将其转化为泛醇,才能更好地为人体利用。所以直接补充泛醇,利用率就更高了。

根据Kaneka的研究整理,利用率能比普通辅酶Q10高出4倍以上。

这个原料的市场,目前基本被Kaneka垄断,原料采用了QH这个商标,或者包装上有"還元型"字样。

尽管吸收增强了2-3倍,但往往单价也相应增加了至于要不要买,是看性价比(钱包)吧。

[1]Mayo Clinics, https://www./drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602

[2]Langsjoen PH,Langsjoen AM. Supplemental ubiquinol in patients with advanced congestive heartfailure. BioFactors Oxf Engl. 2008 32(1-4):119–28.

[3]朗气能辅酶Q10片药品说明书

[4]《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》,临床心血管病杂志,2018,34

[5]金达威年报与招股说明综合

[6]Abhinav Sharma, et al., Coenzyme Q10 and Heart Failure, DOI:  10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002639

[7]Miao Hu, et al., Safety of statins: an update, Therapeutic Advancesin Drug Safety, (2012) 3(3) 133–144

[8] Dasa Skripova et al., Is there is Need for Ubiquinone (CoQ10)Supplementation in Statin Associated Myopathy? The Open Nutraceuticals Journal,2010, 3, 242-247

撰文 | 红烧肉

设计 | 柚子


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