【原】别慌，喝咖啡不会骨质疏松

最近，食栗派读者群里，大家在讨论「骨质疏松」的话题。(这明明是一个平均年龄＜30岁的群啊）

起因是群里一位小伙伴下楼梯时不小心崴了脚，去医院一查，骨折了。

于是就聊到了咖啡。你可能也听到过这样的说法：

▌喝咖啡会影响钙吸收、加速钙流失，增加骨质疏松和骨折风险。

 

果真如此吗？每天离不了咖啡的靠谱辟谣小分队，是时候挺身而出了。

 

我们翻了很多研究文献，发现大家的结论不完全一致，总结起来有3派观点：

 

1. 没有影响

2. 有影响

3. 对女的有影响，对男的没影响

 

总体来看，目前还没有可靠证据证明喝咖啡会增加骨折风险。

喝杯咖啡压压惊

在骨质疏松和骨质的问题上：研究对象的性别、年龄、体重、运动情况、抽烟、喝酒、钙、维生素D的摄入情况等等，都会对研究结论产生影响。

 

但不是所有研究都把这些因素考虑进去了。所以最后大家得出不同、甚至相反的结论，也是预料之中的。

比如，有关这个话题的很多汇总分析都提到，是否考虑了研究对象的钙摄入状况，会对最终结论有很大影响。

2002年的一篇综述，收集了1993年到2000年期间的32篇有关咖啡摄入和骨质疏松/骨折关系的文章：

发现：

▌21篇文章的结论是“没影响”，2篇显示“有影响”的研究仅限于钙摄入不足的研究对象。

 

2006年瑞典一项包括31000多名妇女、跟踪10多年的研究。对比了每天喝咖啡＞4杯的人和不太喝咖啡(每天＜1杯)的人的骨折风险

发现：

▌把钙摄入＜700mg/d的研究对象单独拎出来分析时，风险明显增加。

 

为什么要考虑钙？因为喝咖啡的确会增加钙的流失。

 

可能是因为咖啡中所含的咖啡因。

 

咖啡因有利尿作用，会增加尿液中的钙排出；另外，咖啡因也会对钙的吸收有轻微影响。

 

但研究显示，一杯咖啡造成的钙流失是很轻微的，大概是4~5mg钙。

100ml牛奶大约含100mg钙，换句话说，1-2勺牛奶就能抵消这点流失了。

而且还有研究发现，虽然不能完全补偿前一天尿走的损失，但身体会做出调节，第二天少排出一点。

所以你可以选择加了奶的咖啡——拿铁呀~

如果每天喝很多含咖啡因的饮料，而且饮食中的钙摄入严重不足，长此以往，排出远大于摄入，就很可能缺钙，骨密度下降，增加骨折风险。

另外，肠道和肾功能不好的人也要注意。小肠和肾都参与钙平衡：小肠吸收钙，肾可以防止钙流失到尿液中。

咖啡有诸多好处，(🔗 咖啡，该给你处方了)但前提是适量。

多少是适量呢？

 

健康成年人，每天300-400mg的咖啡因是安全的，孕妇减半。

2018年的一篇汇总分析也认为，从现有研究来看，每天400mg的咖啡因不会对钙平衡和骨骼健康带来危害，尤其是钙摄入充足的人，不用担心。

咖啡中的咖啡因含量，跟咖啡豆品种、烘焙方式、冲泡方式等都有关；所以不同的店的拿铁，咖啡因含量可能差很大。简单粗暴点，提醒自己一天不超过2杯咖啡就好。

一杯茶的咖啡因含量，通常比咖啡低，但是要当心奶茶，尤其是港式奶茶(俗称“丝袜奶茶”)。香港食安中心曾对市面上的30款港式奶茶做过调查，平均咖啡因含量为每杯170mg，比咖啡拿铁高(每杯平均值90mg)。

By  Rseric -wikimedia.org

各位祖国的花朵、孕妇乳母，嗑奶茶还是要注意啊；咖啡因不仅影响钙，也会影响对生长发育其他方面。

适量喝咖啡，不会导致骨质疏松；尤其是对钙摄入充足的人来说。

大量抽烟喝酒、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足、节食减肥……才是板上钉钉的”骨骼杀手“。

每天1~2杯咖啡造成的钙流失是很轻微的；对女性来说，停经后雌激素水平急转直下导致骨质迅速流失，才是影响骨密度的最主要因素。

咖啡奶茶都要适量喝，但更重要的是均衡饮食，保证钙及其他营养素的摄入。

你喜欢拥抱哪一款咖啡？

来分享你爱喝的咖啡，私藏的咖啡店吧~

参考资料

更新日期：2020年3月22日

[1]Lee DR, Lee J, Rota M, et al. Coffee consumption and risk of fractures: a systematic review and dose-response meta-analysis. Bone 2014;63:20-8. 10.1016/j.bone.2014.02.007 pmid:24576685

[2]Hallström H, Byberg L, Glynn A, Lemming EW, Wolk A, Michaëlsson K. Long-term coffee consumption in relation to fracture risk and bone mineral density in women. Am J Epidemiol 2013;178:898-909. 10.1093/aje/kwt062 pmid:23880351

[3]Heaney RP. Effects of caffeine on bone and the calcium economy. Food Chem

Toxicol 2002;40:1263-70. 10.1016/S0278-6915(02)00094-7 pmid:12204390

[4]Hallstrom, H., Wolk, A., Glynn, A., Michaelsson, K., 2006. Coffee, tea and caffeine consumption in relation to osteoporotic fracture risk in a cohort of Swedish women. Osteoporos. Int. 17, 1055e1064. http://dx./10.1007/s00198-006-0109-y.

[5] Heaney RP. Effects of caffeine on bone and the calcium economy. Food Chem Toxicol 2002;40:1263-70. 10.1016/S0278-6915(02)00094-7 pmid:12204390

[6] Heaney RP. Bone mass, nutrition, and other lifestyle factors. Nutr Rev 1996;54:S3-S10.

[7]Wikoff D, Welsh BT, Henderson R, et al. Systematic review of the potential adverse effects of caffeine consumption in healthy adults, pregnant women, adolescents, and children. Food Chem Toxicol 2017;109:585-648.. 10.1016/j.fct.2017.04.002 pmid:28438661

[8]https://www./sc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fci_01_04_Choice_444.html

编辑 | 山楂

设计 | 柚子

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不能取代医生对特定患者的个体化判断。