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20年行医经验：治疗心烦热和手脚心热，我一直坚持3点：“化瘀血，养阴，通肝气”。 来一位女患者说，大夫你把我身体和四肢发冷地病你都能治，你给我快看看我的这个手脚心发热和心烦的病。 你可能忘了，一年多以前我四肢发凉在你这儿治过呢，几副草药就见成效了，但是最近我总是觉到的手脚心发热，心烦，整个人脾气也很不好。 我说，你的月经怎么样？有没有淤血？ 她说，我的这个病总是在每次月经前就加重，月经确实有淤血。 我仔细查看她的舌脉发现：舌红且上面有瘀斑和瘀点，脉沉涩。 我说，你这是肝郁，有淤血了，我给你开副方子回去用吧。 她说，我信你，我在你这儿治过病所以我相信你，你就放心的开方吧。 四诊和参之后拟方：黄连，黄芩，知母 ，生石膏，牡丹皮，赤芍，川芎，当归，红花，紫草，甘草。 一个星期之后她带着一个同村的人说，大夫我用了药之后手脚心热的症状已经基本消失了，就是现在，心中还是有点烦。 这是我们同村的女孩手脚冰凉已经快一年了，一直在外地上大学，说自己看了不少的大夫，并没有什么好的效果，而且以前我四肢发凉在你这儿开的方子已经找不到了。 我说，要是找到了你还敢给她用呐，要是对证还好，万一不对证吃坏了怎么办？ 于是我将上方稍微做了加减后让她继续服用5剂。至于女孩她就是因为阳虚不能温阳脏腑导致的气血不畅，于是开了张”补阳方“。 很多人可能会说，手脚心发热，心中烦热一般不就是阴虚火旺吗，怎么还有淤血呢？ 这个其实就是在舌象上很容易看出来，而且月经也有淤血也是最好的证明。那这个淤血是怎么来的呢？ 第一点是这位患者平常是比较内向的，生活和工作都不顺心，长此以往引发了肝郁的问题； 第二点就是她的脾气比较暴躁，更加说明肝郁的问题。 肝郁则气滞，气滞则血不行，久之必然引起血瘀。肝郁和血瘀日久都会化热，这时肝郁为标，血瘀为本，所以我们就要“化瘀血，养阴，通肝气”。 所以用这个方子，可以凉血活血，清热养阴，来解决血瘀生热这个问题，二诊时在处以疏肝解郁的药物这样就到达标本兼治的目的。 |
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