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又到了干燥少雪的冬季…… 每年的这个时候，流感这厮，差不多也就该来报道咯！ 关于流感，真的是很无奈啊…… 各种难受不说，传染性还强…… 在患病初期，通常会出现高烧症状，继而浑身酸痛，食欲不振，往往持续六七日甚至更长的时间，才能得以痊愈。 儿童由于免疫系统发育不够完善，又因在上学期间交叉传染，所以发病率尤其高。 家长表示，一到冬天，几乎每天都可以看到班级群里有学生因流感请假，连老师也病倒了。 看到孩子得病痛苦的样子，焦虑的家长比自己得了病还着急，慌忙用各种药品来给孩子“试吃”，吃两天不见效就赶快换另外一种，希望能早点治好，孩子成了实验室的小白鼠。 部分家长意识到抗生素滥用的危害，不轻易给孩子服用头孢或者阿莫西林了。 但是，众所周知，感冒大部分是由病毒引起，于是有的家长开始“踅摸”具有抗病毒作用的药物。 于是，利巴韦林就进入了他们的视线，因为它还有个大家耳熟能详的名字叫病毒唑，所以被认为是治疗因流感病毒导致感冒的药物。 其实这是一种错误的观念。 抗病毒的药不一定什么病毒都能治哟！  什么是利巴韦林？说起利巴韦林，可以算得上是国人的老朋友了。 曾几何时，在感冒、嗓子疼、咽峡炎的治疗用药中，总是能见到它的身影。 那么，它到底是什么灵丹妙药呢？ 利巴韦林（Ribavirin，俗称病毒唑）是一种抗病毒药，属合成核苷类药，对许多DNA和RNA病毒有抑制作用，其机理尚不清楚。 目前该药在我国滥用非常普遍。 该药1970年由国外制药公司合成，不过美国食品药品管理局明确指出该药并不适用于流感的治疗。经过检索发现，在国外，利巴韦林只有两种剂型——片剂和气雾剂。 其中，片剂用于3岁以上慢性丙型肝炎、流行性出血热；雾化剂用于住院婴幼儿由呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染。 利巴韦林的不良反应 查阅药品的说明书，也没有提到利巴韦林可以治疗流感病毒或者预防流感病毒。 由于利巴韦林会在红细胞内发生反应，主要严重不良反应是溶血性贫血，这可能会恶化已经存在的心脏疾病。 所以，不建议给儿童使用利巴韦林。 另外，利巴韦林有导致胎儿畸形的可能性，所以孕妇和打算怀孕的人更要避免使用。 不仅不能口服，对于雾化利巴韦林，这些人群也要避免接触，做好保护措施。 利巴韦林的代谢非常缓慢，停药4周后尚不能完全清除。 2013年《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》中也明确指出：“不需要给普通感冒的患儿使用利巴韦林、金刚烷胺（或含有这些成分的复方感冒药）。其并不能缩短感冒病程，还容易增加副作用风险。” 所以，家长们要特别注意了，孩子如果是普通感冒，吃利巴韦林根本不管用！如果是流感，吃利巴韦林更是无效！ 对付流感，神经氨酶抑制剂有效！ 对于流感病毒，神经氨酸酶抑制剂是比较有效的，它的作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感均具活性。 在我国上市的神经氨酸酶抑制剂类药物有奥司他韦和扎那米韦。 临床研究表明，奥司他韦口服剂型对于一岁以上的儿童和成人均适用。家长可以考虑在医生的指导下，给孩子服用此类药物。 本文由新疆石河子大学药学院副教授李乐供稿。 小号文章均为药娃原创或特邀作者独家授权发布！ |
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