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麻醉能否诱发老年痴呆?

 风湿中心 2020-11-12


早在1994年,Bohnen医生就在《国际神经科学杂志》上报道了老年痴呆发生的年龄可能与麻醉有关;

1996年,Brewer教授在他的专著《阿尔茨海默病》(Alzheimer’s Disease)一书中提到,外科手术后病人的认知力下降可能与麻醉有关;

2004年,Eckenhoff医生在《麻醉》杂志发表了麻醉药异氟烷(isoflurane)可造成β淀粉样蛋白(amyloid β)在细胞间聚集,而β淀粉样蛋白斑块是老年痴呆的特征。

为验证麻醉与老年痴呆的关系,Bianchi医生应用易患老年痴呆症的转基因大鼠及正常大鼠,给予异氟烷。结果发现,异氟烷干预的转基因大鼠颅内神经细胞有大量β淀粉样蛋白沉积,异氟烷治疗的正常大鼠认知能力明显下降。Xie医生在同一时间开展了另一试验,发现异氟烷诱导的β淀粉样蛋白聚集可导致人脑细胞凋亡。

2007年4月25日出版的《美国医学会杂志》JAMA刊登了Kuehn医生对以上研究的综述。他引用Xie医生的话告诉我们,麻醉与老年痴呆可能有关联,特别是麻醉可能提早或加快老年痴呆的发病,他建议,有老年痴呆家族史及携带易感基因的人,在接受麻醉前应同医生讨论,了解这一潜在的风险。

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