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ANCA相关性血管炎:类风湿因子阳性患者预后更差

 风湿中心 2020-11-12

▲图片来源:pixabay.com

供稿:姚中强(北京大学第三医院 风湿免疫科)

日本自治医科大学的Watanabe S等人研究发现,在抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者中,类风湿因子(rheumatoid factor)滴度与疾病活动度和炎症标志物水平显著相关。

该研究共纳入47名不伴有类风湿关节炎的AAV患者,研究人员比较RF阳性亚组(n = 29)和RF阴性亚组(n = 18)患者的临床特点。

研究发现,与RF阴性组相比,RF阳性组患者的伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)(P = 0.026)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)(P = 0.020)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(P = 0.007)水平都更高。

IgM型RF滴度与BVAS评分显著正相关(r = 0.50,P = 0.0004),而且IgM型RF滴度与CRP (r = 0.41,P = 0.004)、ESR(r = 0.39,P = 0.016)、IgM(r = 0.36,P = 0.016)和IgG (r = 0.37,P = 0.015)水平均呈显著正相关。

另外,与RF阴性亚组相比,RF阳性亚组患者透析治疗的比例、使用机械通气的比例和死亡率都更高。

研究提示,RF滴度与AAV患者的疾病活动度及炎症标志物水平均呈正相关。RF阳性的AAV患者预后更差。

参考文献:BMC Immunology 2017;18:53

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