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7味药，下好4步棋，化解20年顽固性高血压，中医并非只能养生 有个病人，说，“我顽固性高血压20年了，眩晕经年不愈，严重时视物旋转，恶心呕吐，头昏重胀，血压最高的时候，都超过200了，之前有一次，早上起来上厕所，直接晕倒了，后来被医院抢救了过来。” 我说，“那你平时都吃什么药？” 他说，“中药、西药都吃，名医也都看过了不少，但是呢，总是反反复复的，我也不知道咋回事，大不了就吃一辈子的降压药呗。” 我说，“总是反反复复，其实是因为，中医没有高血压这个概念，另外呢，现代人生活习惯更加复杂，病机也就更加复杂，很少有单一的病机，你应该就是忽略了什么，你除了头晕那些症状，还有啥症状？比如大小便怎么样？” 他说，“我除了头晕之外，还耳如蝉鸣，肢体麻木，大便偏干，1~2天一次。” 我看他，苔薄黄腻，脉细滑，说，“你的病机是，风、火、瘀，三者夹杂在一起，然后上扰，治疗应该分为四步。” 他说，“哪四步？” 我说，“第一步——清肝泻火，熄风止眩 从你的脉证来说，你是风火痰瘀四因夹杂，虽然说标本同病，但是标证较急，所以治疗的时候，四个病因，都必须兼顾，以治标为主。 虽然有“无痰不作眩”、“无瘀不作眩”、“火极生风”之论，但归根结底，还是归肝，所以才有了有“诸风掉眩，皆属于肝”的说法。 你因风火相煽，肝风内动较急，所以，首先选用天麻、苦丁茶二味药物，标本同治，功补兼施，肝大得清，肝阴得养，肝阴得潜，肝风自息。 第二步——运脾祛湿，化痰熄风 风起于痰，痰因湿聚，湿由脾生，是脾虚水湿不运所致。因此治疗风痰作眩以运脾为先，所以我配用了茯苓。 另外，由于风因痰动，痰壅于清窍则风摇，所以，还要伍以半夏。 二者搭配在一起的话，既可运脾燥湿以治本，又能化痰熄风以治标，脾健湿祛，湿除痰消，痰无风熄，那么，升高的血压，晕乎乎的头，都会好起来的。 第三步：釜底抽薪，通利二便 从你的舌脉可以知道，风眩不仅是因湿因痰，尚有火邪作祟。且火助风势，风借天威，风火相煽，所以你的眩晕，才会经年不愈。 所以治疗该清肝泻火，然而这个火，由于与湿痰交织在一起，贵在给火邪以出路，使其分消瓦解。所以我要用采用了釜底抽薪，通利二便之法，需要配用了生大黄、泽泻这两味药物，使火邪与湿邪由二便分消，火清湿去，其风眩自息。 第四步：调和气血，疏肝定眩。 肝藏血，主疏泄，体阴而用阳。肝的疏泄太过与不及，均可致人体气机升降失常，气血紊乱，清窍被扰而致眩晕。 治宜调和气血，疏肝定弦，所以，我还要配伍川芎，只有气血调和，百脉畅利，风无所起了，那么眩晕，自己就停了。 对于你这20年的顽固高血压来说，这四步棋，是缺一不可的：天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶、生大黄、泽泻。” 他说，“就这7味药，能行吗？之前有大夫，给我开了20多味，吃完了是一点用也没有。” 我说，“中医用药，不在多，而在于对症，而在于精，但用无妨。” 结果怎么样？首先，就用了7剂，他的眩晕就停了，然后一直间断巩固，血压一直稳定在140左右，其它症状，也都有很大的改善。  |
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