52年的痼疾——泄泻，一朝得愈，靠的是误...

52年的痼疾——泄泻，一朝得愈，靠的是误打误撞，还是中医功夫？

有一个病人，虽然如今才60来岁，但是他已经被泄泻，困扰了52年了，或许有人会觉得，泄泻多简单的病，随便开点西药，吃完就好了，我只能说，没有经历过，就没有发言权。

这个病人，自述，“我长期泄泻，每天1-3次，泻出物呈水样，时带黏液，腹鸣，矢气，每天早晨5点常起床排便，如此已52年了，真的，我可能是天底下，唯一一个被泄泻困扰这么久的人。”

我说，“泄泻并不难治，关键在于找准病机，你既然已经52年的泄泻了，病机自然是复杂的，不会是单一的，你把除了泄泻之外的症状，都说一下，详细一点。”

他说，“我除了前面那些症状之外，另外倦怠神疲，腹部不暖和，而有右足之中间3趾疼痛、强直，不能随意活动，以前拍片子说是骨质增生。”

我看他，脉滑，舌苔黄厚，说，“你的病机，用古代名医李东垣的话，来说就是，“元气不足，谷气下流，营气不濡，阴火上僭”。

用：黄芪、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、羌活、独活、柴胡、白芍、木瓜、干姜、人参、炒白术、防风、炙甘草。

他说，“这真的可以吗？”

我说，“反正你这都已经52年了，也不差这点时间，试一试又有什么关系呢？”

他没有说话，就这样走了，几个月后，我收到了这样一条消息：

大夫，我是之前那个52年腹泻的病人，我刚开始，觉得你应该看不好我的52年痼疾，但是我听村里有个人，说你把他10年的鼻炎，治好了，还说你号脉时间长，和别人不一样，我一想，确实是这样，你号脉的时间，是我这些年来，号脉时间，能排进前五的。

然后我就不犹豫了，抓药用了，就用到第六天的时候，数十年来，第1次出现成形大便，腹鸣止了，舌之黄厚苔也退了很多。

这一下我的信心来了，又用了半个月，大便成形，精神转好，到现在也没有复发，52年的痼疾，就此消失不见。

我是如何做到让这52年的痼疾——泄泻，一朝而愈的？

这个病人，久泻长达52年，虽然医疗条件，一步步的变好，但是在漫长的就诊过程中，各种泄泻的方子，不需要想，肯定已经遍用了。

所以，常规的治疗方法，没有在我的考虑范围之内，我跳出了泄泻的范畴，借鉴他病他方施治。

李东垣在《脾胃论》中，对升阳益胃汤是这样说的：“脾胃之虚，怠惰嗜卧…大便不调…洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。”

对它的病机，前辈李东垣，用“元气不足，谷气下流，营气不濡，阴火上僭”来做了概括。

这个方，所主的首要症状，虽然并不是泄泻，所以只用了大便不调，而它所针对的病机，和这个病人，是非常的切合的。

因而：

第一：升阳

用柴胡、羌活、独活、防风，搭配在一起，既能升清降浊之功，又能风以胜湿。

第二：益胃渗湿

用白术、人参、黄芪、炙甘草、茯苓、半夏、陈皮、泽泻、白芍，所谓益胃，实为益脾，补脾复渗湿。

第三：泻阴火

黄连，用以息阴火，共同发挥升阳益脾，祛风渗湿作用，因此，可不止泻，而达泻自止的目的。

这个病人，虽没有“阴火”的症状，却仍用了黄连，是因为它是清肠毒的特效药，用于大队温补升散药中，无寒凉之弊，却可发挥“独擅其功”的作用。

总之，中医看病，靠的并不是误打误撞，也不是瞎猫碰上死耗子，而是通过独有的中医思维，找到痼疾的病机，然后从源头切断病机赖以生存的温床。

但是这一切都得建立在“读万卷书、行万里路”之上，闭门造车、墨守成规、照搬课本，是绝对不行的。