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相比于常见的肺癌、胃癌、肝癌……膀胱癌对于很多人来说都比较陌生。事实上，膀胱癌也是身体常见的恶性肿瘤之一，高发于50～70岁，男性多于女性，是我国男性泌尿系统常见的恶性肿瘤。 根据《2015年度北京市卫生与人群健康状况报告》数据显示，2014年北京男性居民恶性肿瘤发病率排在第6位的就是膀胱癌，且40岁以后逐渐升高，男性发病率显著高于女性。 历史上有一些名人也是死于膀胱癌，像我们的敬爱的周总理，相声大师马三立都受到过膀胱癌的病痛折磨。 常被忽视的“无痛尿血” 膀胱癌是指发生在膀胱部位的恶性肿瘤，无痛血尿是膀胱癌最常见的早期症状。 膀胱癌虽然是全程血尿，有时候还带有血块，但是没有痛感，而正因为“无痛”，往往让一些人掉以轻心，以为是泌尿系统炎症等一些疾病造成，吃点消炎药或放任不管也会“自愈”。 但如果继续放任不管，就可能会出现尿频、尿急、尿痛甚至小腹疼痛了，继续发展的话，甚至可能会出现腰疼，下肢水肿，盆腔包块、骨头疼甚至体重下降，这个时候的膀胱癌就有可能“走出膀胱，来到全身”了，也就是我们通常说的肿瘤转移了，这个时候治疗起来就会非常棘手。 烟草使用是最重大致癌风险因素 烟草使用是最重大致癌风险因素，吸烟能导致多种形式的癌症，膀胱癌也不例外，长期吸烟者膀胱癌的发病率是不吸烟者的3倍。 另外，根据笔者接诊的经历，患膀胱癌的男性基本都有吸烟史。 长期接触工业化学产品，尤其是苯类，也可能导致膀胱癌。常见的就是染发剂，以及纺织、橡胶生产、长期接触油漆、皮革、杀虫剂。 膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染（如细菌、血吸虫、HPV）、异物的长期刺激（如膀胱结石、膀胱异物）以及尿路梗阻，都是诱发膀胱癌的危险因素。 膀胱癌易确诊 当出现血尿时，就应该及时就诊，其实膀胱癌的诊断还是比较容易的。 一般彩超就可以发现，并且准确率非常高。CT对膀胱癌的浸润范围的评估有很大帮助，但是都不如专业的膀胱镜作用强大。 膀胱镜检查不仅能看到肿瘤的数目、大小、形态、部位及周围膀胱粘膜的异常，更能取活检（就是在病变或者可疑区域取一小块“肉”，然后去化验），明确病理诊断，对下一步的治疗具有指导意义。 五年生存率较高 膀胱癌还算比较“好治”，国家癌症研究中心于2014年在《国际癌症杂志》上发表了一项全国性的调查结果显示，膀胱癌的五年生存率较高，仅次于乳腺癌和甲状腺癌，为67.3%。 所以即使不幸患上膀胱癌，只要积极治疗，也是能取得不错的效果的。目前根据分期常见的手术治疗方法有以下几种：1.经尿道膀胱肿瘤电切术，这是最常用的方法；2. 膀胱灌注化疗；3.全身的放疗与化疗。 膀胱癌的治疗是一个综合性的治疗，不是通过上述一种治疗方式就能达到目的的，所以要让医生根据病情做出最合适的治疗，同时也需要患者的配合以及家属的信任。 当然所有的疾病都是重在预防。戒烟，不接触有毒的化学物质，多饮水，及时治疗膀胱炎症和结石都是预防膀胱癌的有效方法。另外，如果出现血尿，就应该第一时间去医院检查。 参考文献 1、Brennan P , Bogillot O, Cordier S, et al. Cigarette smoking and bladder cancer in men: a pooled analysis of 11 case control studies. Int J Cancer,2002,86(2):289-294 2、Vineis P , Simonato L. Proportion of lung and bladder cancers in males resulting from occupation a systematic approach. Arch Environ Heaith, 1991, 46:6-15 3、何广宁，钟惟德，毕学成，等. 膀胱癌发病率与职业因素的多中心病例对照研究. 中华医学杂志，2012,92（28）：1978-1980 4、韩瑞发，潘建刚.中国人群膀胱癌发病因素的Mate分析.中华泌尿外科杂志，2006,4:243-246 图片来源：123RF.com.cn图库 版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me |
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