分享

养阴补肺解毒方治疗肺癌,疗效确切,无明显毒副反应——养阴补肺解毒方治疗肺癌传承心悟

 大爱无疆寻易堂 2020-11-14


第 1632 期

作者 / 1刘林涛2方志军2徐荷芬1南京中医药大学2江苏省中医药研究院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等,文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容,无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现,追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件,看是否一致。

徐荷芬(1932-),江苏省中西医结合医院主任医师,教授,全国名老中医,首届国医名师,江苏省名中西医结合专家,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合肿瘤临床和科研工作50余年,在肿瘤中西医结合诊治方面积累了丰富的经验。原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤,近40年来其发病率和病死率均迅速上升,成为癌症死亡的主要原因。徐荷芬根据多年科研及临床经验,创制出养阴补肺解毒方进行治疗,疗效显著,现将徐荷芬运用养阴补肺解毒方治疗肺癌的经验作一简要阐述。

1 立足病机,创制新方—养阴补肺解毒方制方思想及解析

徐荷芬认为肺癌发病病机为“肺肾亏虚,癌毒互结”,其中,正虚为肺癌发病的内在条件,癌毒为发病的始动因素。因肺为气之主,华盖之脏,布津液,为病之本脏;肾为气之根,主水藏精,为后天之本,肺与肾在生理病理上有着密切联系。又因“肺为娇脏,不耐寒热”,肿瘤异常增生,耗伤正气,销铄精、血、津液,早期即表现出阴精亏损之证,既病之后又经手术、放化疗等治疗措施,气阴耗伤更重,加之癌毒久羁,精血重伤。

2 养阴解毒,以“和”相贯—养阴补肺解毒方功在阴虚癌毒,药用平和

徐荷芬认为肺癌因虚发病、因虚致实,虚以阴虚为主,实以癌毒为主。研究表明,肺癌的阴虚本质是机体在各种致病因素作用下,部分炎性细胞因子如白细胞介素-1,肿瘤坏死因子α等细胞因子网络的自稳态失衡。而癌毒是一种强烈的特异性毒邪,其病位深在,病性暴烈顽固,黏滞不化,易痰瘀互结、缠绵难愈,又易耗伤正气,随气血流窜它处。由此可以看出,肺癌的发生发展和转移与其“阴虚”与“癌毒”的本质密切相关。徐荷芬所立养阴补肺解毒方着眼“阴虚”与“癌毒”之本质,组方思路清晰,治疗靶点明确。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)徐荷芬在长期的临证实践中,立足中医辨证论治和整体观,倡导肿瘤治疗应以和法贯穿始终,遂形成以“和法”为主的学术思想。就肺癌治疗及养阴补肺解毒方组方而言,“和”思想主要体现在:一是治疗原则上。由于肺肾亏虚,癌毒结聚贯穿肺癌发病始末,但具体病机又有不同,故益气养阴、精血同补、消补兼施、温清并用、调和脾胃等为其常用治法。分而言之,益气养阴药组有党参、太子参、石斛、天冬、玉竹、白芍等,精血同补药组有何首乌、黄精、桑葚、当归、阿胶等,温清并用药组有蒲公英、山慈菇、黄芩、干姜、肉桂等,调和脾胃药组有炒三仙、鸡内金、八月札、陈皮等,消补兼施法随疾病阶段及病理状态而动态调整;二是用药特色上。徐荷芬所用药物药性均偏平和,纵有有毒攻伐之品,其用量也偏小,并伍用甘味药以平衡药性,以达到“慢病缓图”之功;三是日常调护上。徐荷芬教导病人应遵《素问·上古天真论》“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”的生活理念,做到顺应自然,生活起居规律有序,休息与锻炼适度而为,心情愉悦舒爽,饮食清淡可口,积极的日常调护对疾病的治疗及预后有着重要意义。

3 圆机活法,随证治之—养阴补肺解毒方加减运用规律

4 典型病案

赵某某,男,71岁,2016年6月20日初诊。患者3个月前因咳嗽、活动后气喘在浦口市中心医院查胸部CT,提示右中肺占位性病变,考虑周围性肺癌。并于2016年3月17日在江苏省肿瘤医院门诊行右肺肿块穿刺活检,术后病理回报右肺中低分化腺癌。2016年4月5日在我院以PP(培美曲塞0.8 g ivgtt d1 +顺铂20 mg ivgtt d1-5)方案化疗1个周期,化疗期间出现轻度消化道反应。症见咳嗽,干咳少痰,气喘胸闷,乏力,稍活动即出汗,食纳一般,二便正常,舌质暗红少苔,舌下络脉瘀滞,脉细涩,证属肺肾阴虚、瘀毒胶结,治宜滋补肺肾、解毒化瘀。处方:南北沙参(各)15 g,麦冬12 g,生黄芪15 g,炒白术12 g,仙鹤草15 g,白花蛇舌草15 g,金荞麦20 g,杏仁10 g,浙贝母12 g,枸杞子15 g,玄参15 g,山药15 g,熟地15 g,红景天15 g,炒谷麦芽(各)12 g,生甘草3 g,14剂水煎服,每日1剂,早晚温服。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)2016年7月11日二诊:患者诉服上方后咳嗽、胸闷诸症减轻,疲乏无力好转,饮食睡眠可,二便正常,舌质暗红少苔,舌下络脉瘀滞,脉细涩。药已中病,然阴虚与瘀毒之本质仍在,原方加丹参20 g、土鳖10 g,14付水煎服法如前。按:患者肺腺癌化疗后正气已虚,阴液亏损,出现咳嗽、干咳少痰、气喘胸闷等症状,结合舌脉辨证肺肾阴虚、瘀毒胶结证。一诊处以养阴补肺解毒方原方恰合病机,二诊时患者诸症见好,正气来复,此时进入维持治疗期,所以加重活血散结比例。

提示:转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号”

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多