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一个女病人，因为右下肢肿疼来找我，她说，“我前几年，被查出下肢静脉血栓，住院20多天，然后无间断服药半年，再后来，因腹疼住院，再次查出门静脉血栓，用溶栓药、健胃药，都没什么用。” 我看完情况，开方：党参，白术，茯苓，甘草，黄附片，干姜，桂枝，白芍，半夏，砂仁，丁香，生姜，大枣。 她说，“你闹呢吧？我可是经常看中医养生节目得，明明是血栓，为啥没有一味活血药？” 我说，“医操大命、岂敢孟浪？之所以不用活血药，是因为你的情况，用不上活血药而已。” 她将信将疑得走了，服药7天，大便已成形，10天后已不下坠，饭量大增，身已有力。 然后随证稍加减治疗一个多月，诸症消失，最关键面色口唇已趋红润，当再次去医院检查的时候，各项指标正常。 这个病人，到底是啥问题？为啥不用一味活血药？ 首先，我通过望闻问切，发现她面色口唇极度青紫，身体无力，少腹疼，胃脘满闷，大便溏薄，时有脓便，有下坠感，呃逆，食少纳差，舌质紫暗，苔白厚腻，脉沉无力。 虽然说，从面色唇色青紫、以及舌脉来看，属瘀血无疑，没有任何好说的，但是，我这个中医人的眼中，却是完全不同的风景—— “太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛……”“虚劳里急，腹中痛……小建中汤主之”， 病机明显是脾肾阳虚，脾失健运，湿阻中焦，合并阳虚血瘀，治疗重点，是顾护中焦，提振元阳。 肾为先天之本，当肾气充足了，那么机体，是不是才能有生生不息之原动力？ 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾肾强壮了，那么气血充实了，是不是不祛瘀血，则瘀血自祛？ 所以，整个方中，未用一味活血药，可“血栓”却能真的治好，就在于：气能生血，气又能行血，勿见血治血，温阳理脾、以复阳气，也是一个活血的好方法。 |
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