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临床工作中可见这样一部分老年患者：出现肌肉疼痛、关节疼痛和晨僵、消瘦等表现，严重影响着患者的身心健康，有相当一部分患者辗转多个学科检查，后于风湿免疫科诊断为风湿性多肌痛(PMR)。风湿性多肌痛是自身免疫性疾病的一种，以四肢肌肉疼痛为特点的综合征。 PMR临床症状和实验室检查 风湿性多肌痛可引起全身广泛的疼痛，好发人群：风湿性多肌痛好发于50岁以上的老年人。疼痛部位：风湿性多肌痛以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛为主；伴有晨僵、发热、红细胞沉降率(EsR)升高以及体重减轻等症状。 肌肉疼痛：是本病的典型症状，以四肢肌肉疼痛为特点。疼痛呈持续性，疼痛程度一般不重。 关节疼痛、晨僵：亦是本病的典型症状，关节疼痛为对称性，以近端关节、脊柱受累为主。晨僵以颈部、肩关节常见。 发热：以低热为主，体温一般不超过39.0℃。 体重减轻：该病为消耗性疾病，一般伴有体重缓慢下降。 实验室检查：风湿性多肌痛常伴随血沉加快或C反应蛋白异常，可伴有免疫球蛋白升高。类风湿因子、抗核抗体和补体一般正常。 风湿性多肌病的诊断标准 ➤ 发病年龄≥50岁； ➤ 双侧肩关节疼痛； ➤ 血沉和或C反应蛋白异常。 在满足上述3个条件的基础上，对患者进行评分，如果只有临床表现而不包括超声检查结果时，评分系统>4可诊断为PMR；如果同时有临床和超声检查结果，评分系统>5分提示诊断为PMR，评分表具体见表1。  风湿性多肌痛治疗 治疗的重点是减少炎症。表2是风湿性多肌痛的常用药物。  疾病发展和转归 如不及时诊断和早期使用糖皮质激素治疗，随病情进展可能会出现肌肉废用性萎缩、关节畸形、肢体偏瘫、脑缺血等，严重影响患者生活质量。 在治疗过程中，注意定期复查、观察药物不良反应，合理运动，清淡饮食，戒烟限酒，注意休息，保证充足睡眠，预防受凉、注意保暖等。 医师介绍：  董菽茜，青岛大学风湿病学硕士，副主任医师，济宁医学院兼职副教授，从事风湿免疫疾病诊治工作近20年。 是山东省医学会风湿病学分会委员，山东省医师协会风湿病学分会委员，山东省健康协会风湿病学分会委员。在中华核心杂志及专业期刊发表论文多篇。 ▼ 更多专业资讯 |
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