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豨莶草的配伍应用与禁忌

 松子松019 2020-11-15

本品为菊科植物豨莶Sieges becki a orientalis L.、腺梗豨莶Sieges becki a pubescens Makino或毛梗豨莶SiegesbeckiaglabrescensMakino的干燥地上部分。我国大部分地区均有分布。主产于湖南、湖北、江苏等地。夏、秋二季花开前及花期均可采割,除去杂质,晒干。

【处方用名】豨莶草、豨莶、酒制豨莶草、制豨莶草。

【饮片特征及鉴别】豨莶草饮片为切碎的全草。茎有圆形及方形两种短段,类圆形为近根部茎的切片,褐黄色,有细纵棱,方形者为上部茎切片,灰褐色,灰绿色,断面有类白色髓部,有时中空;因叶对生,故节明显而稍膨大。叶皱缩破碎,灰绿色,叶缘有粗锯齿,两面均被柔毛,下表面有腺点。

【性味归经及功能】本品味辛,苦,性寒。归肝、肾经。祛风湿,利关节,解毒。

【用法用量】15~25g,煎服。外用适量。治风湿痹痛、半身不遂宜炙用,治风疹湿疮、疮痈宜生用。

【药理作用)豨莶草有抗炎作用和较好的镇痛作用。还降血压及扩血管、抗疟、抗菌。对血栓形成有明显抑制作用。对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有明显的抑制作用。

【临床应用及配伍经验】1.风湿痹痛,中风半身不遂本品辛散苦燥,能祛筋骨之风湿,通经络,利关节。生用性寒,宜风湿热痹;炮制后具补肝肾之功,常用于风湿痹痛,筋骨无力,腰膝酸软,四肢麻痹,或中风半身不遂,常配伍臭梧桐、白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、青风藤、海风藤等。

2.风疹,湿疮,疮痈本品辛能散风,寒能清热,苦有燥湿。风疹湿疮,配伍白蒺藜、地肤子、白鲜皮等利湿止痒之品;疮痈肿毒红肿热痛者配伍蒲公英、野菊花等;发背、疔疮者,与五爪龙、小蓟、大蒜等同汁取汗。

【单味药方】1.治乳腺炎,取豨莶草120g,水煎去渣,放入鸡蛋2只煮熟,饮汤食蛋。(赤脚医生杂志,1976(1):27)2.治疟疾,豨莶草(干品)60g。每天1剂,2次煎服,连服3天。(《全展选编》)3.治蜘蛛咬伤及狗咬、其他虫咬,豨莶草捣烂敷患处。(《贵州省中医验方秘方》)4.治风气行于肠胃泄泻,豨莶草为末,醋糊丸;梧子大。每服30丸,白汤下。(《世医得效方》)5.治肠风下血,豨莶草,酒蒸为末,炼蜜丸。每服9g,白汤下。(《方脉正宗》)。

【常用药对】1.豨莶草配地龙豨莶草祛风湿,通经脉,补肝肾,镇静降压;地龙清热息风,通络止痛。二药相合,祛风除湿,清热定惊,活血通络益彰。治疗半身不遂之中风后遗症,颈椎病之肢体麻木,糖尿病周围神经病变均效。

2.豨莶草配臭梧桐豨莶草苦辛寒,善祛筋骨间风湿而通痹止痛,因性寒,用于湿热痹痛更佳;臭梧桐辛苦凉,祛风湿,通经络,止痹疼。二药合用,相须为用,祛风除湿,通络止痛之效甚妙。治疗风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂。

3.豨莶草配威灵仙豨莶草、威灵仙皆能祛风湿止痛。豨莶草善利筋骨,威灵仙善通经络。二药合用,相须为用,其效益彰。治疗风湿筋骨疼痛、四肢麻木、疼痛游走不定者。

4.豨莶草配茵陈蒿豨莶草苦寒,人肝经而清利湿热,与茵陈蒿相伍,可利湿退黄。治疗湿热黄疸。

5.豨莶草配乳香豨莶草能活血消肿,乳香亦为活血行气之要药。二药配伍,治疗痛肿疮毒。

【名方应用】1.豨莶丸(《张氏医通》):据《本草图经》豨莶草“治肝肾风气,四肢麻痹,骨间痛,腰膝无力者。亦能行大肠气。”方中由豨莶草伍入当归、芍药、熟地、川乌、羌活、防风共组成。上为末,蜜丸,每服6g,空腹温酒下。以治疠风脚弱。

2.方脉豨莶丸(《方脉正宗》):据《滇南本草》豨莶草“治诸风,风湿症,内无六经形症,外见半身不遂,口眼喝斜,痰气壅盛,手足麻木,痿痹不仁,筋骨疼痛,湿气流痰,瘫痪痿软,风湿痰火,赤白癜风,须眉脱落等症”方中由豨莶草(酒蒸,晒九次)伍入蕲蛇、人参、黄芪、枸杞子、川萆薢、白术、当归身、苍耳子、川芎、威灵仙、半夏(以上诸药,用酒拌炒)、沉香(不见火)。以治中风口眼喝斜,手足不遂,语言蹇涩,口角流涎,筋骨挛强,腰脚无力等症。

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