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天天吃他汀和阿司匹林结果会怎样?长期吃的获益与风险,一次说清

 雄关漫道111 2020-11-16

前几天,一位60多岁的老人来问王药师,他说自己喜欢看一些养生文,看到一些文章中经常提及阿司匹林和他汀两种药物,说是人上了年纪,长期吃这两种药就能延年益寿,是否真有此事?细问一下,这位老人连这两种药是干啥用的都不知道,就想着吃,压根就没把它们当做一种药,感觉更像是保健品,甚至是食品。

阿司匹林和他汀不是保健品!

保健品和药品的差别就在于,药品必须有明确规定的适应症,要标明治疗哪种疾病,适用于哪些患者,而保健品绝对不能宣传有预防、治疗疾病的功能,这是国家相关机构明令禁止的。因此,如果说吃阿司匹林和他汀能延年益寿,这肯定是不行的。只能说吃阿司匹林和他汀能预防和治疗某种疾病,因此来降低患者的死亡风险,延长患者的寿命。

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阿司匹林和他汀有哪些作用?适用人群是谁?

既然是药品,肯定得有明确的适应症和适用人群。对于健康人来说,绝对不能随随便便就吃阿司匹林和他汀。其实,所有药品的作用都包括两种,一是预防疾病,二是治疗疾病。

1. 阿司匹林的作用就是抑制血小板聚集,阻止血栓形成,而血栓形成的直接后果就是堵塞血管,诱发缺血性心脑血管疾病。所以,阿司匹林的适应症其实就是缺血性心脑血管疾病。对于心脑血管疾病高危人群,如三高症患者,阿司匹林起预防作用;对于已有心脑血管疾病的患者,如冠心病、脑梗、心梗患者等,阿司匹林起预防和治疗的作用。

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2. 他汀的作用主要包括两点——降低血脂和稳定斑块。而高血脂也是导致斑块发生和发展的元凶,所以他汀还有一个间接的作用就是延缓斑块长大。针对他汀的降血脂功效,适用于高血脂患者,起到治疗作用;针对他汀的延缓斑块长大、稳定斑块的功效,适用于斑块形成者,起到治疗作用。

当然,他汀也适用于缺血性心脑血管疾病高危人群,以及已有缺血性心脑血管疾病病史的患者。在这些患者中,他汀通常都是和阿司匹林一起服用,他汀算是第一道防线,即阻止斑块破裂,;阿司匹林算是第二道防线,即阻止破裂的斑块聚集形成血栓。正因如此,阿司匹林和他汀往往会一起出现,被认为是心血管领域的基石药物。

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长期吃阿司匹林和他汀有哪些获益与风险?

如上所述,如果单独吃阿司匹林,直接的获益就是能预防血栓形成。如果单独吃他汀,一是能降低血脂,二是能防治动脉粥样硬化斑块。如果阿司匹林和他汀一起吃,就能最大限度地阻止血栓形成,防止血管堵塞,预防缺血性心脑血管疾病的发生。

因此,心脑血管疾病高危人群需要长期吃阿司匹林和他汀,这是阿司匹林和他汀的一级预防作用;已经发生过心脑血管疾病的患者需要长期吃阿司匹林和他汀,这是阿司匹林和他汀的二级预防作用。

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说完获益,还不能忘记风险。任何药物都具有两面性,治病救命是药物本身的价值,但如果服用不当,救命药也会成为致命药。长期吃阿司匹林和他汀的风险,也包括两方面,一是药物自身的副作用;二是不好好吃药带来的附加风险。

1. 药物本身的副作用

阿司匹林常见的副作用是胃肠道反应、出血风险,还有过敏、哮喘等;他汀常见的副作用是会导致转氨酶、肌酸激酶升高,造成肌肉损伤,还可能会升高血糖。初次服用阿司匹林和他汀的患者,应该在用药一个月后,就医复查,主要是针对可能出现的副作用,进行相应的检查。

2. 药物存在的附加风险

滥用药物还会带来一些不必要的风险,比如超出常规剂量服用他汀可能会导致肝肾损伤;血压失控的时候服用阿司匹林可能会诱发脑出血;擅自停药可能会引发脑梗、心梗等。所以说,患者服用阿司匹林和他汀一定要严格遵医嘱,包括用药剂量、用药时间、用药疗程等,千万不要擅自做主。

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