规范与共识丨冠状动脉CT血管成像的适用标准及诊断报告书写规范

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综述丨CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病“一站式”应用的研究进展

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冠状动脉CT血管成像

（coronary CT angiography，CCTA）

主要内容：

一、CCTA检查适用标准

（一）CCTA检查适应证

1、无症状人群冠心病患病风险评估

2、冠心病诊断：

（1）冠状动脉狭窄评价

（2）冠状动脉斑块评价

（3）心肌缺血的评价

（4）心脏结构和功能评价

3、PCI术前和术后评估

4、冠状动脉旁路移植（CABG）评价

5、非冠心病心脏和血管外科手术或介入手术前的冠状动脉评价

6、先天性冠状动脉异常以及非动脉粥样硬化冠状动脉病变的评价

（二）CCTA检查的禁忌证和限度

二、CCTA图像判读规程和诊断报告书写规范

（一）患者一般信息和检查相关信息

（二）图像质量的判读

（三）图像判读的原则和书写报告规程

1、冠状动脉钙化积分（CACS）

2、冠状动脉解剖分型和血管分段

3、先天性冠状动脉发育异常

4、冠状动脉狭窄评价

5、冠状动脉斑块的定性和定量分析

6、特殊类型病变的术前评价

7、血运重建术的CT检查

8、冠状动脉以外病变的诊断

9、肺与胸膜、纵隔、膈下病变的诊断

10、“危急值”病变的诊断

三、CCTA诊断报告的结论

四、展望与致谢

文中相关表格：

• 表1  CCTA检查适用标准及推荐等级

• 表2  PCI、CABG和非冠心病心脏手术患者CCTA检查及推荐等级

• 表3  CCTA诊断报告中对狭窄程度诊断的分级

• 表4  CCTA诊断报告中需要描述的内容和推荐等级

• 附件1  改良的Diamond and Forrester冠心病PTP预测模型
  

• 附件2  国际心血管CT学会（SCCT）冠状动脉分段标准

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