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不想错过小九的健康知识? 点击右上角···菜单，选择「设为星标」 咱们就能不见不散啦~  对糖友来说，正确用药是每天重要的任务之一，但是很多人却为此犯了愁： “糖尿病前期到底要不要吃药？” “不想吃药，单纯生活调节能治好糖尿病吗？” “血糖稳定后就可以不吃药了吧？” 总之在用药这件事上，糖友们有诸多疑惑。所以今天我们就来聊聊糖尿病用药时常见的各个问题，希望对大家有所帮助。 糖尿病前期需要用药吗？ 想要弄懂这个问题，我们需要先了解糖尿病前期指的是哪个阶段？ 所谓的糖尿病前期，指的是正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段，测出的血糖虽然还没达到糖尿病诊断标准，但往往比正常血糖值高，即空腹血糖在6.1到7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖在7.8到11.1毫摩尔每升。 根据数据显示，我国糖尿病前期患病率高达35.7%，约有3.8亿人正处于糖尿病前期阶段。处于糖尿病前期的人，如果不及时干预，90%以上的人最终会进展为糖尿病。 而且需要注意的是，高血糖的损害在糖尿病前期可能已经发生，由于患者这时往往没什么明显症状，所以不容易被察觉。可以说，糖尿病前期的危险性并不比糖尿病低，在这个阶段，我们同样要做到及早干预。 目前已有研究证实，糖尿病前期如果及早并坚持干预，是有逆转可能的。如果是糖尿病前期属于较低风险的人群，可以在医生的指导下，先实施生活方式干预，包括合理饮食、规律运动、积极减重、充足的睡眠以及戒烟等等。 如果在实施生活方式干预6个月后，仍未达到理想的目标，必要时可以采取药物干预手段。目前在降糖方面，除了使用较多的西医西药治疗，中医中药对于糖尿病的认识其实也是历史悠久，“消渴”这一中医糖尿病传统病名，最早便已出现在《黄帝内经》当中，而且中医素有“治未病”的概念，这与许多糖尿病前期预防的现代临床研究结论相合，因此在专业医生辨证论治后，患者可按照医嘱，服用相应的中药或中成药，配合西药联合治疗，也有着不错的成效。 血糖控制稳定后是否需要继续服药？ 不少糖友在药物治疗后，觉得自己的血糖控制稳定，就自行停药，事实上，这种行为是非常危险的。我们需要明确一点，糖尿病在目前无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。如果患者擅自停药，血糖避免不了再次升高，甚至可能诱发急性并发症，严重时可能会危及生命。 快速降糖，血糖越低越好？ 许多糖友认为糖尿病药物好坏在于，“吃了药是否能马上降血糖，而且越低越好”。 在这里可以明确告诉大家：这种观念其实是很危险的。因为将血糖迅速控制下来，往往是使用多种药物联合、超剂量服用，这样不仅使药物不良反应增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，而且血糖忽高忽低，同样不利于长期控制血糖。 使用胰岛素会不会上瘾？ 注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用较小的生理性疗法，并没有成瘾性，也不会产生耐药性，至于该不该用，关键取决于糖友自身的病情。 一般病情稳定后，可以恢复原来的口服降糖药方案，但当糖友病情进展为单纯药物不能有效控制血糖时，就必须长期使用胰岛素。 总的来说，处于糖尿病前期，或者明确患有糖尿病，除了管住嘴，迈开腿，还需要懂得合理用药，这样才能够有效地控制血糖，减少并发症的发生。 本期节目由39健康和鲁南制药共同制作 【参考资料】 [1] 庄前玲，郭桂芳，李湘萍. 糖尿病前期的临床研究进展.《 CNKI;WanFang 》.2011 [2] 张立颖，李亚洁，金亚莉，李华. 糖尿病前期及糖尿病病人健康教育研究． 《 WanFang 》，2008 [3] 万娟. 浅述中医“治未病”理论在防治糖尿病中的应用. 《江西中医药大学学报》 2019年04期  |
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