干燥症的背后不是阴液匮乏,而是津液的停滞 一个病号王某,女,42岁,来的时候老是用舌头舔嘴唇,并且她的舌体也肿大,我说:你这是怎么了?把情况详细地给我说一下。 她说:医生,我口舌干燥半年多了,并且口唇周围麻木,舌头干痛,唾液粘稠,背部疼痛。 我说:你还有什么不舒服的? 她说:我半年前镶牙后感觉不太舒服,后来嘴唇紫肿,阴道干涩,小便量多,服药后大便干(以前大便不成形) 我说:我来看下你的舌脉 舌脉显示:舌质淡、苔白厚、脉沉滞 她说:医生,我这是怎么了? 我说:你这是干燥症,体内津液停滞未能到达所需之处引起的 她说:那你给我开些中药吃吃吧 开方:杏仁、生薏苡仁、白豆蔻、厚朴、清半夏、竹叶、滑石、通草、黄芩、槟榔、知母、草果、生甘草。 二诊:患者服用上方10剂后,自述背部疼痛感减轻。现舌体干痛,唇干,微疼,不麻木,自觉牙软,腰背酸,腹胀,服药期间矢气较多。易汗出,伴心中不适难受,舌质红,舌尖红,苔黄厚,脉细滞。 开方:熟地黄、山萸肉、生山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂、制附子、党参。 三诊:患者服用上方15剂之后,自述服药期间食欲大增,有力,舌干减轻,阴道也不干涩了,舌痛、牙龈痛、口腔荚膜肿。舌胖大、苔黄厚腻、脉细,原方有效,在原方基础上加入升麻、黄连、当归、炒山药继服数剂。以作巩固。 两个月后病人电话联系,自述之前症状皆消,病愈 现我将自己的诊病思路在这里给大家说一下,希望能给大家带来帮助 就这个患者而言,患者虽有口干,阴道干涩,大便干等津液亏虚的症状,但又有舌体肿大,舌苔厚腻,唾液粘稠,口周麻木,小便量多等湿热痰浊的征象,因此患者为水液代谢失常,津液停滞成为痰饮失去其濡润功能,且妨碍津液生成,停痰宿饮郁而化热,加重干燥症状,为虚实夹杂的征象,于是投以三仁汤来宣上、畅中、渗下以涤去湿热痰浊。 二诊时采用以滋养肾阴为本的方法,三诊时患者阴液已复,胃火未除,采用清胃凉血,补益气阴的方法。辨证有效,证皆除。 |
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