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月经不调--脾肾气虚型--举元煎+归肾丸

 程宇宏 2020-11-17

1.脾肾气虚型

     :健脾补肾,益气调经:举元煎合归肾丸加减。

  党参20 克,黄芪20 克,白术15 克,炙甘草6 克,熟地20 克,川续断15 克,补骨脂15 克,菟丝子20 克,艾叶10 克,首乌30 克,当归12 克。

  加减法:正值经期量多,去当归,加阿胶12 克(另溶)、乌贼骨12 克、金樱子30 克、艾叶用炭以止血

    *经期延长,日久不断,加炒蒲黄10 克、益母草30 克以祛瘀止血

    *纳呆食少,加淮山药20 克、砂仁9 克(后下)、陈皮6 克以行气健脾胃

    *若月经后期未至加巴戟9 克、牛膝12 克、鸡血藤30克、川芎10 克以通经。

  典型病例

    陈XX,女,46 岁,干部,门诊号095175。患者近一年月经紊乱,18~20 天一潮,历8~10 天干净,用卫生巾5~6 包,今正值经期第2天,经量多,色淡红,时挟血块,面色白,神疲乏力,头晕,腰酸痛,无腹痛,口淡,纳呆,夜尿多,大便烂,舌质淡胖有齿印,苔薄白,脉沉细,诊为月经失调,中医证属脾肾气虚型,拟方
    *党参30 克,黄芪30 克,白术15 克,炙甘草6 克,首乌30 克,阿胶15 克(另溶),补骨脂15 克,川续断15 克,金樱子30 克,艾叶10 克。每日1 剂,复煎再服
    *用药两天,阴道流血减少,上方加乌贼骨15 克,用药7 天月经干净,经净后上方去阿胶、艾叶、乌贼骨、金樱子,加菟丝子15 克,茯苓15 克,当归9 克,经潮时守原方,共治疗3 个月,月经基本恢复正常。

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