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目前国内卵巢癌患者临床治疗方案，一般是手术结合辅助放化疗，其中主要的化疗药物包括：紫杉类、铂类、VP-16、三苯氧胺、博来霉素等。众所周知，化疗有效率低，肿瘤容易复发转移，疾病进展迅猛。今天为大家介绍一种国外治疗卵巢癌的新药—奥拉帕尼。 奥拉帕尼是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂，它利用肿瘤DNA修复途径的缺陷，选择性杀死癌细胞，适用在有或可疑有胚系BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌。2014年12月，FDA批准奥拉帕尼用于治疗之前至少经过3线化疗的有胚系BRCA1/2突变的晚期卵巢癌患者。 加拿大多伦多大学玛格丽特公主癌症中心等处的科学家进行了一项随机、非盲、临床2期试验，发现奥拉帕尼联合化疗，及其后奥拉帕尼单药维持治疗，较单纯化疗，对铂类敏感的、复发的、且有BRCA突变的高级别浆液性卵巢癌患者疗效更佳，该研究成果在线发表于The Lancet Oncology杂志上。这项研究认为，奥拉帕尼联合紫杉醇和卡铂及其后单药维持治疗较单纯紫杉醇和卡铂化疗可显著改善患者无进展生存期，更是为BRCA1/2基因突变患者带来最大的临床收益，且耐受性可控可接受。 根据生产厂家阿斯利康公司（系一家全球性制药公司,成立于1913年,总部位于英国伦敦,研发总部位于瑞典）提供的药品说明，奥拉帕尼的推荐剂量是400 mg(8粒50 mg胶囊)，服用每天2次，每天总剂量800 mg。连续治疗直至疾病进展或出现不可接受毒性反应，需要整吞完整胶囊，不要嚼，溶解，或打开胶囊。 奥拉帕尼常见的副作用包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、味觉改变 (味觉障碍)、消化不良、头痛、食欲下降、鼻咽炎、咳嗽、关节痛，肌肉骨骼疼痛、肌痛、背痛、皮炎、腹痛。严重副作用包括骨髓增生异常综合征，急性髓系白血病和肺炎，最常见的实验室指标异常是：肌酐、平均红细胞体积升高，红细胞计数、白细胞计数，血小板水平下降。另外建议哺乳期女性服用奥拉帕尼时不进行哺乳，服用该药物后一个月进行避孕。 同时来自美国国家癌症研究所女性恶性肿瘤部的肿瘤内科学家Victoria L. Chiou在AACR2015上报告了一项Ⅰ期试验，结果显示，奥拉帕尼联合卡铂治疗不仅对卵巢癌显示有效，对复发的三阴性乳腺癌（ER-、PR-、HER2-）也初显成效。英国癌症研究院的研究表明奥拉帕尼可以减缓88%的带有特定DNA突变的前列腺癌患者的肿瘤生长速度。 参考文献：Amit M Oza, David Cibula, Ana Oaknin Benzaquen, et al. Olaparib combined with chemotherapy for recurrent platinum-sensitive ovarian cancer: a randomised phase 2 trial. The Lancet Oncology, 4 December 2014,doi:10.1016/S1470-2045(14)71135-0 微信ID：JK182176 |
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