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PD-L1单抗联合奥拉帕尼治疗去势抵抗型前列腺癌患者初步结果惊喜亮相 在前列腺癌中的最难处理的类型之一就是CRPC。前列腺是性腺器官，它的癌肿很重要的治疗方式就是采用内分泌疗法打断促进肿瘤细胞生长的性激素依赖通路，而肿瘤在治疗过程中也逐渐会筛选出非激素依赖的细胞最终成为去势抵抗型前列腺癌（CRPC）。 今年的ASCO大会上就报道了一项采用PD-L1单抗durvalumab和奥拉帕尼联合治疗CRPC试验结果，结果显示：接受治疗的10例患者中，8例PSA（前列腺抗原）下降，其中5例下降幅度超过50%，分别达到99%、79%、73%、59%。中位PFS达到7.8个月。3/4级不良反应主要包括2例贫血、以及各1例的血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒减少、恶心、疲乏、尿路感染及肺感染。呈现出非常良好的耐受性及临床抗癌活性。 当然这样的联合并不是空想，有数据显示，30%的散发性mCRPC的前列腺癌患者中拥有体系或胚系突变。同时内分泌治疗如恩杂鲁胺耐药的患者肿瘤组织中有PD-L1的表达。如果使用抑制DNA修复的药物奥拉帕尼，DNA的损伤错误就会增多，从而间接增加肿瘤细胞的异质源性，而提高PD-L1的疗效。而无论是这一联合的理论还是初步的试验数据都足以给CRPC的患者带来无限希望。 另外大会还公布了另外一项随机II期试验设计，比较奥拉帕利olaparib或阿比特龙abiraterone + olaparib用于具有DNA修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌患者（mCRPC）疗效，目前试验正在招募中，期待奥拉帕尼在前列腺癌有更好的数据结果。 |
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