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老中医40年经验,扶正首要顾护阳气

 图书 馆员 2020-11-19

老中医40年经验之谈,扶正首要顾护阳气

《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”又说:“凡阴阳之要,阳密乃固。”
张介宾据此提出:“阳之为义大矣,夫阴以阳为主,所关于造化之原,而为性命之本者,惟斯而已……是形本属阴,而凡通体之温者,阳气也;一生之活者,阳气也;五官五脏之神明不测者,阳气也。”又说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”可见,人体气的生成、运行及气之推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能的发挥,全靠元阳的资助来表现。彭教授特别重视人身之阳在生命活力中的作用。他认为,一部《伤寒论》,其根本要义在于扶阳气、存津液、保胃气,其中扶阳气又是重中之重。
《伤寒论》原文 397 条,寒证十居八九,讨论虚寒的就有 100 多条,而实热不过十居其一二。全书载方 113 首,属热者 60 余首,属寒者仅20 多首。三阴病篇章,则几近为温阳而设。
张琦《素问释义》中说:“七阳数,八阴数。七八犹言阴阳也。中年以后,阳渐衰而阴渐长。七曰损而八曰益,知其损益而抑阴扶阳,则两者可调,不然乃早衰矣。”
临床上常见一些患者出现面色?白,形寒肢冷,腰膝骨节或腹部冷痛,久泄久痢或五更泄泻,完谷不化,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力等脾肾阳虚的症状,于此必须大肆温补,方能力挽狂澜,药起沉疴。
彭教授临证时经常选用真武汤、附子汤、四逆汤等类,尤其喜用附子、善用附子。明·虞抟称:“(附子)禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行于十二经以追复散失之元阳,引补血药入血分以滋养不足之真阴,引发散药开腠理以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。”仅一味药,即可内走五脏六腑,外行肌肤表腠,上通下达,八面玲珑。于心阳虚,可疗胸脘疼痛,心悸多寐,或失眠;于脾胃虚寒,可疗脘腹冷痛,泄泻下利,食欲不振,水肿,吞咽梗塞;于肾阳不足,可疗腰背疼痛畏冷,甚或亡阳厥逆。它不仅可用来救治濒危重症,而且可以广泛用于各科内伤杂症,从《内经》“少火生气”之义而臻扶正养正之妙。
如彭教授治陈某,女,42 岁,风湿性心脏病病史 8 年。因心悸、胸痛、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿等症,于 1998年 2 月到某市医院诊治,诊为冠心病、慢性心功能不全失代偿期(充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级),住院治疗月余。住院时曾用过西地兰、速尿、硝酸甘油等,胸痛、气促、呼吸困难及双下肢水肿等症一度好转。但 1 个月后,上述症状复发并不断加重。经大剂量强心、利尿药,24 小时尿量少于 200mL。邀诊时患者心悸、胸痛、气促较甚,低流量吸氧,尿少,眼睑及双下肢浮肿,乏力,恶心,舌淡暗,苔白滑,脉沉细数。中医诊为少阴病,心肾阳虚,水邪泛滥。治宜温养心肾,利水消肿。予真武汤加味:熟附子 9g(先煎),茯苓 20g,白术 12g,白芍 12g,生姜 6g,丹参 12g,薤白 12g,法半夏 12g,泽泻 12g,猪苓 15g。首日服 1 剂后,恶寒减,尿量增至600mL,患者家属大喜。次日服 2 剂,早晚各 1 剂,24 小时尿量增至 1300mL,浮肿渐退;心悸、胸痛明显减轻,气促好转,停止吸氧。后续上方加减调治周余,患者精神转佳,心悸、气促、胸痛缓解,可自行落地大小便,双下肢浮肿消退,纳食渐复。
又如治一肠易激综合征患者,女,36 岁,反复腹痛、腹胀数月,屡治不果。就诊时除腹痛、腹胀外,伴见咳嗽、咽间痰阻感、肢端欠温、皮肤瘙痒、黄带有异味、大便溏薄日二三行。舌质淡红苔白,脉弦细滑。辨为脾肾阳虚,寒湿内蕴。以四逆汤、半夏厚朴汤合香连丸加减:熟附子 6g(先煎),干姜 6g,紫菀 12g,香附 15g,广木香 6g(后下),黄连 6g,法半夏 12g,川朴 15g,云苓 20g,苏叶 12g(后下),陈皮 6g,炙甘草 6g。4 剂后腹痛、腹胀减轻,已无咳嗽,肤痒亦除,大便渐次成形,即于原方中撤去肺表药,守上方稍事增损,前后再服 14 剂,腹痛腹胀及泄泻未发。继以健脾之药调理巩固。

彭教授指出,不管治疗哪个系统、哪一病种,只要符合阳虚的本质,就可投用附子,以患者微微口干,甚则咽部轻微不适为度。即使一些苔黄或光剥、脉细数的患者,凡是舌苔黄但水滑黏腻,光剥而质地淡嫩,脉虽数而沉弱无力,不可认为是热证,仍要分清寒热真假,予温补收功。遇到某些虚实并存的情况,则须不拘一格,寒温并用,可以在使用附子的同时,加黄芩、桔梗、沙参等苦寒凉润药味监制和抵消其副作用。当然,附子虽然好用,但毕竟是刚烈之性,且有一定的毒性,用之不当,可致心律不齐,甚至导致心脏、呼吸麻痹而死亡。全国各地附子品种不一,毒性也不一样,如云南腾冲附片的毒性就比四川附子大 18 倍,故临证时除考虑其适应证以外,尚需注意附子的品种、用量及煎煮炮制方法。

肾阴虚与肾阳虚

肾阴虚与肾阳虚的表现

  ●肾阴虚五心烦热生火,舌红苔少或裂或剥,口干,头晕目眩耳鸣,面色憔悴,盗汗,失眠,遗精,大便干,小便短赤,脉细数。

  ●肾阳虚畏寒(怕冷,以冬为甚),水肿,面白,大便稀,小便清长,气虚,阳痿,舌胖而润,脉沉迟。

  ●肾虚( 不分阴阳) 腰酸、肢软、发脱、 齿摇、尺脉弱。
补肾要全面,阴阳双调

  误区之一:补肾就是壮阳

  一般人往往认为只有性功能不全的人才需要补肾,“肾虚”就是“性虚”补肾就是“补性”。因此常常单纯服用一些化学药品或壮阳药来“补肾”,须知这样做只能是“饮鸠止渴”!

  其实壮阳药品只是单纯地刺激人体性器官,使其充血膨胀。研究证实,常服壮阳药,能够破坏人体的正常生理机能,导致性腺萎缩,有的人出现死精,少精,无精,血精,精子畸形等,大量患者产生药物依赖性,个别患者由于长期服用壮阳药,造成生殖器官极度损伤,导致性能力完全丧失,对身体造成极大的伤害,所以滥服壮阳药是非常可怕的。

  误区二:单纯补肾阴,肾阳,失于偏颇

  补肾药品或滋肾阴,或补肾阳,甚少阴阳双调之品,不够全面。现代社会人们的生活环境,生活方式较之古代有着显著差异,疾病也日趋复杂化,多数病者阴虚阳虚并见,兼证夹杂,绝非单纯补阴补阳之剂可以奏效。所以,补肾要全面,阴阳双调才有疗效。

  误区三:补肾贪图见效快

  肾虚归根结底是人体生殖、泌尿、骨髓等组织器官机能衰退,不能维持人体正常生理机能而表现出的病症,这些器官正在萎缩或退化,最根本的方法在于通过服用补肾药物阻止其萎缩或退化,并使其康复,重新发挥作用。因此绝不是一天两天就能做到的事情。需要持续服用一段时间,具体多长时间有效或治愈,与肾虚的程度有关。

  有些快速补肾方式或壮阳药抓住了大部分患者无医学常识,补肾一味求快的心理。这样一来,那些已经在衰退过程中的器官还在病变中就又在药物的剌激下发挥作用,犹如鞭催病马,将加剧其衰退的程度。

  误区四:女人不需要补肾

  很多人一提到补肾都认为是男人的事,其实女人的肾虚同男人一样分为阴虚和阳虚。只不过因为男性和女性的生理结构不同,女性当然不会表现为阳痿,早泄等症状。但女性可表现为性欲低下,阴部清冷,带下清稀,月经不调等生殖机能的病症。此外,男性肾虚会出现性激素分泌减少,从而导致阳痿。而女性肾虚也会出现性激素分泌减少,会引发乳房萎缩。面部由亮丽变为晦暗,出现黄褐斑,第二性衰落症状。这也是女性比男性老得快的缘故。
肾阴虚和肾阳虚的区别

  从“金匮”到“六味”

  东汉医圣张仲景在《金匮要略》中记载的“肾气丸”是最早的“地黄丸”,此方含有干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、炮附子、桂枝8味药。后来,宋代《太平惠民和剂局方》对该方进行了改进,将桂枝改为肉桂,干地黄改为熟地,且加大肉桂及制附子的用量,后世统称为金匮肾气丸。

  该方配伍极有特色,既可补阴之虚,又能助阳之弱,药效明显,是治疗肾阳虚的经典方剂。在金匮肾气丸的基础上,后来医家又创制了济生肾气丸、十补丸等药。

  如今,在药店里销售的金匮肾气丸与古方金匮肾气丸是不同的,而与古方“济生肾气丸”相近(下文提到的金匮肾气丸,实际是如今药房卖的桂附地黄丸)。

  宋代儿科学家钱乙又将金匮肾气丸中的附子、桂枝减去,并将干地黄改为熟地黄,这就是六味地黄丸——使“地黄家族”发扬光大的“后起之秀”。

  六味地黄丸组方合理严谨,用药缓和,能滋补肾阴,应用广泛。此药不仅被用于治疗各种肾阴虚证的疾病,还被用于有肾阴虚倾向人群的养生保健中,成为治疗肾阴虚证的基本处方。

  临床应用过程中,六味地黄丸又衍生出众多治疗肾阴虚的“地黄系列”,如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、七味都气丸等。

  第1关:

  辨清阴阳,善用地黄

  虽同为地黄系列,但针对肾阳证、肾阴证,地黄系列分为以金匮肾气丸为主的的补肾阳虚药,和以六味地黄丸为首的补肾阴虚药。所以,要正确使用地黄系列,首先得辨清肾阳、肾阴有何不同。

  1问:肾阳虚有哪些表现?

  肾阳虚有腰膝酸冷、形寒肢冷、软弱无力、面色发白、眩晕、精神萎靡、阳痿、男女不育、大便泄泻或五更泄泻(黎明时腹痛腹泻,泻后痛减)等表现,舌胖,苔薄白或白润,脉沉细无力(诊脉时,脉搏不易触及,即使触及,也很弱)。

  中医认为,阳虚生外寒。腰膝酸冷、形寒肢冷、舌淡苔白、小便清长是肾阳虚的典型特点。

  2问:肾阴虚有哪些症状?

  肾阴虚有腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、身体消瘦、大便干燥等表现,舌红,少苔,脉沉细数(诊脉时,脉搏不易触及,即使触及,也很弱,频率一般每分钟大于90次)。此外,如有阴虚火旺,还可出现手足心热、阵阵发热、睡着时出汗、多尿口渴、口燥咽干等症状。

  中医认为,阴虚生内热。舌红少苔、手足心热、口燥咽干、小便短赤是有别于肾阳虚的主要标志。

  3问:肾阴虚和肾阳虚有什么区别?

  肾阳虚和肾阴虚有一些症状是相同的,比如说腰膝酸软,四肢乏力。但肾阴虚体现在物质上,即出现腰膝酸软、头发晕,年轻人会出现早泄、遗精,还会出现五心烦热、失眠、心烦。老年人肾阴虚容易出现脱发或发白得较早,容易耳鸣、耳背,牙齿松动,眼花。
 
肾阴虚
科技名词定义
  • 中文名称:
  • 肾阴虚
  • 定义:
  • 肾阴亏损,阴不制阳,致虚火虚热内扰,甚则动血扰神,并脑髓、骨骼、齿、发、官窍失养的病理变化。
  • 所属学科:
  • 中医药学(一级学科);中医基础理论(二级学科);病机(三级学科)

肾阴虚,是肾脏阴液不足表现的证候,多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说,就是:肾阴虚-供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足;通常情况下,阴虚用六味地黄丸。
症状  临床表现:腰膝酸软、两腿无力,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举或阳痿、遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数。 中医认为,肾为先天之本,肾中阴精,是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病,如:头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,消渴(糖尿病)等。

编辑本段中医辩证

  与西医不同,中医所说的“肾”,不仅指解剖学上的脏器,而是指以解剖学上的肾为代表的多个系统功能的集合,涵盖了西医的神经系统、内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、免疫系统、以及呼吸系统等多个系统的部分功能,包括了人体的生长、发育、生殖、水液代谢以及精神情志等多方面的功能。  中医强调补肾应该辨证,首先要确定是肾阳虚还是肾阴虚。阳虚补阳,阴虚滋阴,调反了非但达不到补肾的效果,还会适得其反。

编辑本段肾阳虚和肾阴虚的症状有何不同

  观舌相:阴虚者,舌齿红,舌形瘦,苔少,苔薄;阳虚者,舌齿淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。  观精神:阴虚者,燥热不安,易发火;阳虚者,畏寒肢冷,气短懒语,抑郁不欢,疲惫,爱哭。  观寒热:阴虚者,怕热,出热汗,手心烦热;阳虚者,怕冷,出凉汗,手脚发凉。  观病痛:阴虚者,腰酸;阳虚者,腰痛。  观面色:阴虚者,颧红,脸是绛色;阳虚者,面色青白无光。

编辑本段治疗肾阴虚

  在治疗肾阴虚的中成药中,六味地黄丸具有良好疗效。该药滋阴补肾,用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,临床常用于高血压、糖尿病、慢性咽炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性前列腺炎、神经衰弱、失眠症、更年期综合征、骨质疏松征、骨骼生长障碍、小儿发育迟缓、脱发、手足皲裂、反复口腔溃疡、再障性贫血、视神经炎、中心性视网膜炎等,以及亚健康人群属肝肾阴虚见上述症状者。  六味地黄丸是知名的补肾名方,处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的基础方剂。  六味地黄丸,顾名思义,主要成分有“六味”:熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。该方以熟地黄为主药,滋补肾阴、填精益髓,以山茱萸补益肝肾,涩精敛汗,以山药健脾补肺,固肾益精,成三脏之阴并补而以补肾为主。配以泽泻,泻肾降浊,牡丹皮清泻肝火,凉血散瘀,以制山萸之温;茯苓渗利脾湿,以助山药健脾。  六种药品如此配伍组方,形成了“三补三泻”、相反相成之势,使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症,极为有效,并且补而不腻,最大限度减少了一般滋补药品容易产生的滞腻、脘胀现象。

编辑本段病因

  肾阴虚,是肾赃阴气、阴液不足表现的证候。多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致。

编辑本段治疗

  肾阴虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。不管是阴虚还是阳虚也好,匮乏到一定程度,就是阴损及阳,或阳损及阴,比如说肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,就是两种症状都有很多。所以补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。

药物治疗

  肾虚的药物治疗应用滋阴补肾的药物。此类药物既有温和药又有甘寒药,如制首乌、熟地黄、五味子、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲胶、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等。补肾阴虚的常用方剂如下:  六味地黄丸  由熟地黄,怀山药,山茱萸,丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损所致的腰膝酸软、眩晕耳鸣、阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症。  左归丸  主要有熟地黄,山药,鹿角胶,龟板胶,枸杞子等组成,主要治疗肾阴不足,腰膝酸软,盗汗遗精,神疲口燥等病症。

阿胶黄精丸

  主要有阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白等组成,全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血,美容养颜等作用。  除上述三种外,知柏地黄丸、大补阴丸、麦味地黄丸也是很有疗效的肾虚常用药。[1]  《圣济总论》方剂  论曰肾主水,受五脏六腑之精而藏之。若肾气虚弱,则足少阴之经不利,故其证腰背酸痛。小便滑利、脐腹痛、耳鸣、四肢逆冷、骨枯髓寒、足胫力劣、不能久立,故曰诊左手尺 中神门以后阴脉虚者,为少阴经病,令心闷下重。足肿不可按。盖足少阴肾之经也。 治肾经虚惫。四肢无力,面体少色,恶风寒,手足冷。骨节痛,耳内蝉鸣。

磁石丸方

  磁石(火 醋淬研) 附子(炮裂去皮脐) 补骨脂(炒) 肉苁蓉(酒浸去皴皮焙) 桂 (去 皮各一两) 续断 柴胡(去苗) 巴戟天(去心) 桃仁(汤浸去双仁尖) 白苓(去黑 皮) 人 参山芋 木香 浓朴(去皮汁炙) 远志(去心) 当归(切焙) 牛膝(酒浸一宿切焙) 黄(锉各三分) 羊肾(一对去筋膜盐水煮熟切焙) 白蒺藜(炒去角) 蜀椒(去目并闭 口者炒 出汗) 枳壳(去瓤麸炒各半两) 槟榔(一枚锉) 上二十三味,捣罗为末,炼蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,温酒下,空心午前各一 服。 治男子肾脏虚损,腰脚弱、气不足、体烦倦、面色黑、小便数。

鹿茸丸方

  鹿茸(一对酒浸去毛炙) 肉苁蓉(酒浸一宿去皴皮焙) 附子(炮裂去皮脐) 牛膝 酒浸 一宿焙) 天雄(炮裂去皮脐) 五味子 巴戟天(去心) 葫芦巴 山芋 菟丝子(酒浸 别捣) 熟干地黄(焙) 桂(去皮) 桑螵蛸(炙) 楮实 木香 肉豆蔻(去壳) 红豆 蜀椒(去目 并闭口者炒出汗) 没药 沉香 人参 白茯苓(去黑皮) 羌活(去芦头) 白蒺藜(炒去角各 一两) 上二十四味,捣罗为末,炼蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,温酒下。空心午前临卧、 各一服。

辅助治疗

  肾虚的辅助治疗主要指运动。肾虚患者在应用药物治疗的同时,还可以坚持运动进行辅助治疗。在进行运动的时候,关节,筋等组织也可进行运动,关节,筋由肝所支配,中医中有“肝肾同源”之说。适当运动可以达到养筋健骨,舒筋活络,血脉通畅、健肾强身之效,增强自身抵抗力。肾虚患者可以进行散步、慢跑、瑜珈、打网球、打太极等运动方式,要坚持进行,持之以恒。[2]

肾阴虚和肾阳虚

  
男同志来讲,肾阴虚造成的精子的数量、质量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢进,或者造成了精液的液化不良,甚至会引起性功能的障碍,导致勃起不坚等等,  女同志会造成月经的周期延长,或者缩短,月经量的减少,白带的减少,色质发黄,出现了烦躁、口干、失眠,盗汗等等,甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常,黄体生成不足,黄体萎缩不全等等。  这涉及到中医的一个术语,也涉及到临床的证型,肾虚主要是四方面:肾阴虚,肾阳虚,肾精亏虚,肾气虚。

肾阴虚和肾阳虚的区别

  在于,肾阴是指肾本脏的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用,肾阳是指肾脏中的阳气,对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面,肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退,其本质都是肾精气虚了,因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚,肾阳虚到一定程度会阳损及阴,使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合,不存在一种非物质的纯功能之气。不能说肾阴虚就是物质的减少,肾阳虚是功能的减少,不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。阳气是一种活力很强的精微物质。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足中医辨证多属肾阳虚,要通过补肾阳治疗。  从物质与功能来分,物质属阴,功能属阳,人的一切功能活动都属于阳气,人的一切构成物质都属于阴精,但人体内不存在一种非物质的纯功能之气,在中医学里气是一种活力很强的精微物质。因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生,广义肾气指的是肾脏的功能活动,包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摂、封藏作用的部分,一般讲的肾气不固,指的是狭义肾气。肾阴是肾脏功能活动的一部分,起着濡润、收敛等作用。平常所说的肾阴的含义其实还包含了肾精在内,有时用肾阴专指肾精。因此阴阳的含义在不同的语境是不同的。有时用阳气表示人体的所有功能活动,有时单指的是人体功能活动中起温煦、推动作用的部分,因此要注意分辨。阴阳可以指脏腑之气中发挥相反作用的气,也可以指正气和邪气,也可以指清气和浊气。总之阴气并不总是代表坏的、不利的,阳气也并不总是好的。提到阴气不要总是认为就是指的人体的病气、邪气,它还可以是指人体生理功能活动中必不可少的一部分。年四十,阴气自半也,指的是人的五脏之气衰少,仅是原来的一半。

中医肾阳虚

  中医有阴虚生内热,阳虚生外寒,如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早,容易耳鸣、耳背,牙齿松动,眼花的比较早一些。肾阴虚一般说在中青年发生的比较多,在临床上的症状比较多。  肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但是肾阳虚更体现四肢不温,那个是五心烦热,这个是手脚发凉,面色容易有一些洸白、畏寒怕冷,如果是中青年出现性欲减退、阳痿,给人感觉经常有一种神气疲惫的感觉,因为是功能性的,更多的体现在这方面,我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,在临床上经常遇到这样的人,我究竟是肾阴虚还是肾阳虚,我就讲了,我说肾阴虚、肾阳虚也好,如果匮乏到一定程度了,就是阴损及阳,阳损及阴,肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,所以我们再补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。  六味地黄:宋朝一个大医学家耳科专家叫钱乙为小孩创立的一个方子,主要儿童囟门不合,说话晚等等,小儿发育不好,畸形龟背,他认为是肾阴虚所造成的,实际脱胎汉朝张仲景的肾气丸,去掉了肉桂,热性就少了,我们社会发展到今天了,一般说,我们在衣食温饱都解决了,我们的住的房屋都比较好,穿戴也比较好,阳气虚的就比较少了,但是我们比较劳累,肾阴虚就显示出来了,所以现代的人主要是肾阴虚的倾向,所以说滋阴补肾,阴中求阳是中医补肾的重要手段,六味地黄是补药的总方,如果出现肾阴虚,服用一些六味地黄还是比较有效的。

编辑本段预防保健

用药及饮食宜忌

  肾阴虚可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补,补肾药物则有阿胶黄精丸、左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。  山药,性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。凡肾虚之人,宜常食之。  干贝,又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。  鲈鱼,又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。  栗子,性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。  枸杞子,性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜。  何首乌,有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。  肾阴虚忌吃或少吃——荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、盐、酱、白酒及香烟等。  《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤,认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。情绪好坏会直接影响到人体雌激素等的分泌。因此保持良好的心态更有助于健康身体的恢复。

肾虚进补原则

  肾虚进补原则:冬季多吃鱼、虾、牡蛎和韭菜等食物。这类食物富含蛋白质、牛磺酸、精氨酸和锌,动物的鞭和甲鱼也是补肾的上佳选择。冬季多食用一些偏于温热性特别是能够温补肾阳的食物,适当摄入营养丰富、温肾填精、产热量高、易于消化的食物,如羊肉,补体之虚,益肾之气,提高免疫力。也可食用温性水果,如大枣、橘子、柿子等,以补血益肾填精,抵御寒邪。

饮食

  肾阴虚者,饮食中应多吃清凉食品,如金银花、绿豆、银耳、莲子、决明子、鱼汤蛤蜊雀肉鹿肉等等进行滋补;  芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、猪肾、淡菜、干贝、鲈鱼、桑椹、芡实、栗子、胡桃、山药、枸杞子、冬虫夏草、杜仲、何首乌、海参、海马、虾子,此外,肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。

食物

  肾阴虚要多吃以下食物  动物肝脏.胰脏.肉类.贝壳类.牛奶.谷类.豆类.马铃薯. 蔬 菜.红塘.禽蛋.乳制品.鱼.蟹.甘蓝.菠菜.韭菜.芹菜.胡萝卜.南瓜.甜薯.干辣椒.番茄.谷胚.蛋黄.硬果.植物油.鸡肉.麦胚.麦片,面包.人造油.花生.芝麻.鲜枣.水果  注意饮食和作息要规律 少辛辣 不能熬夜 长期保持 不要以为晚上不睡白天睡就可以补回来了 这样的想法是错的 因为很多器官的休息和排毒时间都只是在晚上 冰冻三尺非一日之寒 罗马也不是一天建成的 这属于身体亚健康 切记 得长期保持良好生活习惯。

编辑本段肾虚可分为

肾阳虚

  (俗称命门火衰)则有阳虚的临床表现:如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。

肾阴虚

  (俗称肾水不足)除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现:如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。

肾气虚

  气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。

肾阴阳两虚

  则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

肾阳虚

科技名词定义

  • 中文名称:

  • 肾阳虚

  • 定义:

  • 肾阳虚弱,温煦无力,气化失常,阴寒内生,并使性与生殖能力减退的病理变化。

  • 所属学科:

  • 中医药学(一级学科);中医基础理论(二级学科);病机(三级学科)

肾脏阴虚和阳虚的区别

肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。临床表现为腰膝酸痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白;或黎黑,舌淡胖苔白,脉沉弱;或阳痿,早泄,妇女宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。现代医学认为肾阳虚与神经内分泌免疫系统(NEIS)有关。

基本概述

介绍

  自明清以来,中医一直认为肾为脏腑之本,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳过度等因素引起的。临床表现:腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,精神萎靡,面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脉沉弱;男性易阳痿早泄,妇女易宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。

内分泌免疫系统

  肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级中枢)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。[1]

编辑本段临床症状

男性

  神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白。形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。

女性

  神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性欲减退、宫冷不孕、白带清稀;气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅,经常小腹胀痛;月经期延后、量少、色暗、有块或痛经;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等;易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病;易导致更年期提前;虚喘气短、舌白胖大或有齿痕;听力下降或耳鸣、记忆力减退;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;五更腹泻,或者便秘;形体虚胖或羸瘦;面色苍白或黧黑,易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。

编辑本段病理

  中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]  肾阳虚证与内分泌功能关系  最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。

沈自尹

  沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。

蔡定芳

  蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。

钟历勇

  钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

编辑本段鉴别

  

肾的位置

肾阴虚和肾阳虚的区分,对中医来讲,这是一个大法,中医分阴阳、表里、虚实、寒热,这是大法。这涉及到中医的一个术语,也涉及到临床的证型,肾虚主要是四方面,一个是肾阴虚,一个是肾阳虚,一个是肾精亏虚,一个是肾气虚,临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚当然是肾虚的一种,但并非所有的肾虚都是肾阴虚,肾虚是一种总称,肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分,代表了某一种证型,肾阴虚和肾阳虚的区别在于,肾阴是指肾本脏的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用,肾阳是指肾脏中的阳气,对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面,肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退,其本质都是肾精气虚了,因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚,肾阳虚到一定程度会阳损及阴,使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合,不存在一种非物质的纯功能之气,阳气的本质是一种活力很强的起着温煦、推动等作用的精微物质。不能简单的说肾阴虚就是物质的减少,肾阳虚是功能的减少,不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足,中医辨证多属肾阳虚,要补肾阳治疗。

症状

  肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但肾阳虚是四肢不温,那个是五心烦热,这个是手脚发凉,面色容易有一些黄白,畏寒怕冷,如果是中青年,肾阳虚会出现性欲减退、阳痿,给人感觉有一种神气疲惫的感觉,更多的体现在这方面。

肾阴虚

  肾阴虚如果不是学中医的话,理解就可以了。本身人体的体内物质,包括精液、唾液、血液、消化液、内分泌液等等,这种缺乏或者是下降,出现了一系列的症状,比如像头晕耳鸣,四肢酸软,腰膝酸软,五心烦热,面颊红晕,口干舌燥,包括失眠多梦,头发脱落,牙齿松动,等等,另外,结合每一个病症,都有不同的症状。像肾阴虚引起的一些男女的不孕症和不育症,男同志来讲,肾阴虚造成的精子的数量、质量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢进,或者造成了精液的液化不良,甚至会引起性功能的障碍,导致勃起不坚等等,女同志会造成月经的周期延长,或者缩短,月经量的减少,白带的减少,色质发黄,出现了烦躁、口干、失眠,盗汗等等,甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常,黄体生成不足,黄体萎缩不全等等。我觉得从肾阴虚这块考虑就是相关物质的缺乏和功能的减少以及肾精气中发挥凉润,濡养,制约等方面的功能的减退,引起什么症状呢,由于功能减退所引起来的一些不正常的情况就是它的表现。

肾阳虚

  肾藏先后天之精,肾精化为肾气,其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳,亦称为元阳、真阳、真火;对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴,亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程,促进精血津液的化生并使之转化为能量,使人体各种生理活动的进程加快,产热增加,精神振奋;肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程,使精血津液转化为能量减少,人体各种生理活动的进程减慢,产热相对减少,并使气聚成形而为精血津液,精神也趋于宁静内守二者相反相成,共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。  按照中医学的阴阳理论,阴阳具有无限可分性,肾藏先后天之精,精属阴,所以称阴精,气属阳,所以称阳气,合称阴精阳气。肾精属阴精,阴精之中又可再分阴阳,其中又可分为阴精中之阳精和阴精中之阴精。阴精中之阳精亏虚时,有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲惫、易疲劳等症状表现,阴精中之阴精亏虚时有腰膝酸软、足跟痛、口干舌燥、消渴、失眠多梦等症状表现。阴精中之阳精亏虚时多与肾阳虚关系密切,阴精中之阴精亏虚时多与肾阴虚关系密切。所以肾阳虚时除了有畏寒怕冷等表现外常伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲惫、易疲劳等症状,肾阴虚时除了有阴虚燥热等表现外常伴有腰膝酸软、足跟痛、口干舌燥、消渴等症状。从补肾中药中可以看出鹿茸、鹿角胶、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、骨碎补、狗脊、仙茅等补肾中药具有温肾阳、益阳精(阴精中之阳精)的作用,熟地黄、制首乌、枸杞子、龟甲胶、女贞子等具有滋肾阴、益阴精(阴精中之阴精)的作用,因此对于肾精亏虚要补肾精时要分清阴阳之分,选择合适的中药材进补。从这里也可以看出肾阳虚对人的影响要比肾阴虚大,人体内阳主阴从,阴阳互根。甲状腺激素、糖皮质激素、雄性激素、降钙素、维D3等都属于阳精(阴精中之阳精)的范畴。雌激素、褪黑激素、胰岛素等大都属于阴精(阴精中之阴精)的范畴。  从物质与功能来分,物质属阴,功能属阳,人的一切功能活动都属于阳气,人的一切构成物质都属于阴精,但人体内不存在一种非物质的纯功能之气,在中医学里气是一种活力很强的精微物质。因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生,广义肾气指的是肾脏的功能活动,包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摄、封藏作用的部分,一般讲的肾气不固,指的是狭义肾气。肾阴是肾脏功能活动的一部分,起着濡润、收敛等作用。平常所说的肾阴的含义其实还包含了肾精在内,有时用肾阴专指肾精。因此阴阳的含义在不同的语境是不同的。有时用阳气表示人体的所有功能活动,有时单指的是人体功能活动中起温煦、推动作用的部分,因此要注意分辨。阴阳可以指脏腑之气中发挥相反作用的气,也可以指正气和邪气,也可以指清气和浊气。总之阴气并不总是代表坏的、不利的,阳气也并不总是好的。提到阴气不要总是认为就是指的人体的病气、邪气,它还可以是指人体生理功能活动中必不可少的一部分。在中医里,有时用阴气指五脏之气。

临床

  我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,在临床上经常遇到人问“我究竟是肾阴虚还是肾阳虚?”我说“肾阴虚也好、肾阳虚也好,如果虚损到一定程度了,就是阴损及阳,阳损及阴,肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,所以我们在补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,在补肾阴的时候不是一味的只用补肾阴的药物。

编辑本段治疗

食疗

  

红炆狗肉

红炆狗肉:狗肉500克、八角、小茴春、陈皮、桂皮、草果、生姜和盐适量。慢火炆熟,弃药渣吃肉。  狗肉炖黑豆:狗肉250克、黑豆50克,调以适量的盐、姜、五香粉及糖,置砂锅中文火炖熟,佐餐食用。  羊肉羊肾粥:羊肉100克、羊肾1对、杞子10克、大米100克。杞子煎药汁,羊肉、羊肾切碎,与大米、药汁共煮粥,加食盐调味后食用。  羊肾汤:羊肾1对、肉从蓉12克、杞子10克、巴戟8克、熟地10克。羊肾切片与药物共煮汤,弃药渣,食盐调味,食肉饮汤。  羊肉汤:羊肉150克、怀山药120克、肉苁蓉100克、菟丝子150克、桃仁15克、葱白、食盐适量,药物水煎取汁,羊肉切片,与药汁煮汤,加葱白食盐调味,食用。  炸麻雀:麻雀3只,去毛及内脏,用生油炸香,蘸炒盐粉食用,每日1次。  麻雀汤:麻雀2只,菟丝子25克、杞子25克。菟丝子、杞子水煎取汁,麻雀去毛及内脏,与药汁煮汤,食盐调味,食肉饮汤。  虾仁汤:虾仁50克、冬虫夏草15克、九香虫15克,加水炖熟,食肉饮汤。  炖乌鸡:乌骨鸡(竹丝鸡)1只、巴戟天25克、杞子25克、大枣3枚、生姜3片。乌鸡去毛及内脏,与药物一起隔水炖熟,食用。  炖鹌鹑:鹌鹑1只、杞子50克、杜仲10克。鹌鹑去毛及内脏,杞子、杜仲共炖熟,去药渣,吃肉饮汤。

饮食禁忌

  [2]忌食食物:  
  

食物疗法

性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如芦荟、粳米、荞麦、莜麦、豆腐、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、香蕉、蜂蜜等。  阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物,如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。  阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。  宜食食物:  性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。  阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁、薤白、海参、海虾等。  阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

中成药

  处方:熟地30克、巴戟10克、仙灵脾10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、杞子10克、制附子6克、怀山药10克、女贞子10克、肉桂3克(焗)。  右归丸:每服1丸(9克),日3次。  金匮肾气丸:每服1丸(9克),日2次。  金鹿丸:每服1丸(9丸),日2次。  龟龄集散:每服0.3~0.4克,日1次。  苁蓉补肾丸:每服1丸(9丸),日2次。

针灸

  
  

针灸疗法

体针:关元、次髎、复溜、命门。施补法,留针30分钟,或加温针灸3~5壮。  艾灸:气海、肾俞、三阴交、足三里、艾炷灸3~9壮,或艾条温和灸,每穴3~5分钟。  耳针:取耳穴肾、膀胱、皮质下、内分泌、外生殖器,白芥子理压,胶布固定,每天按压3~4次。

推拿

  兜肾囊:盘膝端坐,解衣调息,将双掌搓热,然后左手兜肾囊(阴囊),梢向上用力,右手摩擦气海、关元部位,兜擦81次,再左右手调换,再兜擦81次。  摩肾俞:临睡前坐于床,解衣垂手,略作纳呆闭口,舌抵上颚,目视顶门,提缩 肛门,数十次,然后两掌贴于肾俞穴、中指正对命门穴,作环形摩擦120次。  摩涌泉:端坐或单盘坐,双手擦热,一手握持足趾,另一手施摩涌泉穴,不计其数,以热为度,左右手互换,再加上法施摩另一边涌泉穴。

气功

  养阳功:自然盘膝式,两小腿交叉,足掌向后外,肾部着热垫,双大腿置双小腿上,头微前倾,双目微闭,两上肢自然下垂,或将一手置于另一手上,放在大腿上,全身放松,意守丹田,自然轻呼吸,每次练30分钟。

肾阳虚吃什么好

  首先要区分是绝对虚还是相对虚。如是绝对虚,那么吃壮阳药物没错的。但是,如果是相对虚,那是由于阴实导致的,就不能吃壮阳的药了。因为是由阴气盛引起的,那就要祛阴。建议还是在医生的指导下服药。特别是壮阳药,可不要乱吃 。当然也可以通过食疗:  杜仲腰花 、茴香炖煮肾、杞地山药粥都是不错的补肾食疗方法,肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅等来进行食补,药物则有右归丸、肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸等。

补肾养肾方法大全

如今,人们的生活工作压力加大,养肾、补肾成为众人的话题。传统中医认为,肾为先天之本,生命之源。肾有藏精主水、主骨生髓之功能,所以肾精充盈,则精力充沛,筋骨强健,步履轻快,神思敏捷。肾精不足则阳气虚弱,腰膝酸软,易感风寒,生疾病等。

为什么说“肾为先天之本”?我国最早的医学巨著《黄帝内经?素问》中提出:“肾者,封藏之本,精之处也。”“人始生,先成精。”“夫精者,身之本也。”其意识是说,肾脏贮藏精,精是人类赖以生存的根本,人的生命由精而产生,肾主管着机体的生长、发育、生殖、健康与长寿。

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视频: 阴阳双补的瞬间强肾法

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中医认为,肾脏有六大生理功能:

一、主藏精。这里所说的精,是指肾脏所贮藏的与机体的生长、发育、生殖功能相关的精微物质。精是机体生命活动的物质基础。肾所藏之精,包括先天之精和后天之精两部分。先天之精受之与父母,是组成生命的原始物质,具有生殖繁衍后代的作用,又称为“生殖之精”。 后天之精来源于饮食,是通过脾胃所化生的精微物质,又称为“水谷之精”。肾的盛衰,决定着人体生殖和生长发育的能力。

二、主水。即主持和调节人体水液代谢的功能,故肾又有“水脏”之美称。《黄帝内经·素问》曰:“肾者,水脏,主津液。”肾的主水功能主要靠肾的气化作用来实现,主要表现在:升清降浊。即肾使清者上升于肺,进而输布全身,滋养各脏腑器官,此过程叫“升清”;肾使浊者下注于膀胱为尿,此过程叫“降浊”。

三、主纳气。这里所说的气,是指机体内运动着的富有营养的精微物质和脏腑组织的活动能力。纳即收纳、纳藏,也就是说,由肺吸入之清气,必须纳藏于肾。肾气充足,摄纳正常,则肺呼吸平稳均匀;若肾气不足,元气不固,纳气失常,则肺呼多吸少,动则气喘。故有“肺主呼气,肾主纳气”之说。

四、主命门火,即肾阳(又称元阳、真阳、真火、先天之火)。它是生命本元之火,具有激发促进生长、发育、生殖和各脏腑功能活动的能力,特别是脾胃需要此火的温煦,才能发挥其正常的运化功能。若命门火不足,会导致机体全身阳气衰弱,冬天怕冷,手脚冰凉,抗病能力下降。

五、主骨,生髓,通于脑。是指肾之精气具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓、脊髓的作用。肾藏精,精生髓,髓居于骨腔中,以滋养骨骼。《黄帝内经·素问》中说:“肾生骨髓”,“其充在骨。”肾精充足,骨髓生化有源,故骨髓坚固有力;若肾精亏虚,则骨骼发育不良,脆而无力,骨质疏松,易骨折。

脑为髓之海,因为脊髓上通于脑,聚而为脑髓。肾精充沛,髓海满盈,脑得其养,则精力充沛,思维敏捷,耳目聪明,记忆力强。肾精充足,髓化生有源,骨质得养,则发育旺盛,骨质致密,坚固有力。反之,如肾精亏虚,骨髓化生无源,骨骼失其滋养。在成人,则可见腰膝酸软,步履蹒跚,甚则脚痿不能行动;在老年,则骨质脆弱,易于骨折等。在成年人,多表现为记忆力减退,精神萎顿,思维缓慢,头晕,眼花,耳鸣,失眠;严重者,则可发展成为健忘症。

牙齿属骨的一部分,故称齿为骨之余。既然牙齿与骨同出一源,所以牙齿也依赖于肾中精气所充养。肾精充足,则牙齿坚固、齐全。若精髓不足,则牙齿松动,甚或脱落医`学教育网搜集整理。对于牙齿松动等病证,临床上亦常采用补肾的方法治疗,多能获效。

六、开窍于耳,司二阴。《黄帝内经·素问》中说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。肾气充养,听力正常;若肾精不足,耳失所养,则出现耳鸣、听力减退、甚至耳聋等症。肾还开窍于二阴(即前阴和后阴),前阴有排尿和生殖的作用;后阴有排粪便的功能。若肾虚,则出现尿频、尿少,阳萎、便秘等症。可见,肾的作用何其重要。

可见,肾脏是我们生命的根本、美丽的根本,只要保养好肾脏,就好像有了茁壮的根和主枝干,叶子想要不茂盛都难,也就是说,补肾养肾是我们强身健体、延年益寿的根本方法。所以,肾脏的强壮实在是太重要了。

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生命的最精华,都藏在这个肾精里面,肾精还有一个重要的作用,荣华五脏。我们心、肝、脾、胃、肾等五脏六腑,就靠这个肾精来滋养,肾精不光是延续后代,它还养我们的五脏,养我们的命。 

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我们平常讲肾虚,实际包括了肾阴虚和肾阳虚,也包括了阴阳两虚。

肾阳虚是指肾阳亏虚,临床表现:腰疼、腰膝酸软、头晕耳鸣;畏寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,尿频清长,或夜尿多、尿急,或尿少水肿,自汗。便秘便溏,五更泄泻,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉浮,精神萎靡,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或弱。或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚),按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸喘咳。男子前列腺病、阳痿、早泄、性冷淡,女子宫寒不孕,性欲低,小腹冷痛。

肾阴虚是指肾阴不足,临床表现:腰疼、腰膝酸软、头晕耳鸣;形体消瘦,内热盗汗、阵发燥热,五心烦躁,咽干颧红,皮肤干枯、尿少便干、不育不孕,舌红少津或无苔脉细数。男子精泻梦遗,阳强易举,性欲亢奋;女子经量减少,甚则闭经。

肾阴虚与肾阳虚的区别要点:

肾阳虚多有寒的表现:阳虚则寒。例如:畏寒肢冷,精神萎靡,小便清长,舌淡胖苔白,脉沉迟无力;

肾阴虚多有虚热的表现:阴虚则热。例如:口燥咽干,潮热,颧红,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。

 怎样健康补肾使肾强壮呢?

生活方式中,损伤身体的方式有很多,针对现代人的普遍存在的问题,伤精、损伤元气的三大主要方式为:

1. 最直接的方式:淫欲(房事不节制、手淫、纵欲、……等等);

2. 最快速的方式:熬夜;

3. 最剧烈的方式:真动怒。

这三条只要占了一条,而且经常犯的话,元气就会大幅度降低。如果你不当回事的话,身体就会一下子跌落下去,百病丛生,到时候悔之晚矣!

切记:过度的体力劳动、脑力劳动和房事都会伤精、伤肾的。所以无论做什么一定量力而行,夫妻房事也是一样的,节制为要。

肾虚、元气虚(伤精)的病可以用保健的方法自我锻炼、养生恢复,内容包括:呼吸、饮食、运动、睡眠。

1、饮食补肾

健康饮食,均衡营养,这是维持五脏健康及人体所需能量的基本要求。

能够补肾的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外,核桃、枸杞等也可以起到补肾养肾的作用。

山药是我们餐桌上非常常见的一种食物,并且我国中医指出,山药还具有很好的补肾养生功效,可药食两用。因此在所有补肾的药物以及食品中,山药一直都占有老大的位置,肾脏不好的人在日常生活中不妨多吃些山药来进行滋补。

食疗补肾的方法与注意事项,补肾可以延缓衰老

2、睡眠养肾

充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现,许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此,不要过度熬夜,养成良好的作息习惯,早睡早起,有利于肾精的养护。冬季藏精补肾的说法是非常正确的,但不是说只有冬季可以补肾,其实一年四季每天都要养肾、补肾,一天当中夜晚(21:00—3:00)就相当于一年当中的冬季,所以这个时候要好好睡觉,睡眠质量好了,肾气就能补足了,所以建议各位上网的朋友,准时九点关机下网睡觉,这对于恢复肾气非常重要。 

3、吞津养肾

口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。这反过来证明,吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。

4、运动锻炼、按摩穴位补肾

最好的补肾方法是运动锻炼、按摩穴位补肾 

生命在于运动。通过运动养肾纠虚,是值得提倡的积极措施。慢跑是一种很好的运动方式。另一种简单的方法是:两手掌对搓至手心发热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止,可早晚各一遍。

足底有许多穴位,如涌泉穴。“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴,按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。走路时用力跺脚也可振动涌泉穴。

5、多饮水

肾脏被称为人体的“清洁工”,在肾脏进行代谢身体废物等这些活动的时候,需要足够的水分来辅助。饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些。

6、其它要注意的问题

护好双脚:足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,睡觉时不要将双脚正对空调或电扇,不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

大便畅通:大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦气躁,胸闷气促,而且会伤及肾脏,导致腰酸疲惫,恶心呕吐。因此,保持大便通畅,也是养肾的方法。大便难解时,可用双手手背贴住双肾区,用力按揉,可激发肾气,加速排便;行走时,用双手背按揉肾区,可缓解腰酸症状。

有尿不忍:膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经,产生排尿反射。这时一定要及时如厕,将小便排干净。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。因此,有尿时就要及时排出,也是养肾的最好的方法之一。 

 警惕药物:无论是广告里说的药物是多健康,不论中药还是西药,都有一些副作用,有的药物常服会伤肾,所以在用药时要提高警惕,要认真阅读说明书,需长期服用某种药物时,要咨询相关专家。

如何补肾养肾?详见以下博文,可根据自身的情况选择自己喜欢的方法:

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六味地黄丸是补肾阴虚的药

八味肾气丸(金匮肾气丸)是阴阳双补的药

 中医师彭鑫博士谈六味地黄丸与八味地黄丸

元精就叫肾阴,元气就叫肾阳。病人去看中医,中医是不是经常会说肾虚问题?中医就说肾虚,那到底是阴虚还是阳虚呢?该怎么补呢?

有一味药叫六味地黄丸,我想不少人吃过。这个药是干什么用的呢?从普遍意义上来说,这个药是典型的补肾的药,是补肾阴的。六味地黄丸是什么药呢?是六味阴药,熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,是三补三泻法,所以是六味。

在山西有一个老中医,非常有名,但也不被主流认可,叫李可,特别的了不起,他经常救那些被医学判了死刑的人,死人拉去就能把他救活。他通常会用到附子,有时会用到一二百克,所以“死人”他都能给救活了。

六味地黄丸从某种意义上讲,是补肾阴的。肾虚到底是哪儿虚?李可有一句话,他说天底下没有真的阴虚。为什么呢?因为,身体里的水要流动起来靠的是阳气,就像我们平常早上起来看水,上面一定有一层雾,那就是气,是气带给它流动的。而水有一个问题,会凝聚,凝聚就是阳气不足,带动不起来。所以,人体其实没有真正的阴虚。只要有人说肾阴虚,就一定是肾阳虚。没事坐着都哗哗地流汗,本来就是肾阳虚,就是阳气的固摄能力不行了,还使劲补阴,就会越吃越虚。为什么越吃越虚?因为本来是肾阳气不足了,而这六味药,都是补肾阴的药,阴越重,阳气越来越虚,身子就越来越糟糕。

实际上,真想补肾的话,如果说是肾虚的话,一定要先明阴阳,这才是治病的大法。还有一个药也非常有名,配伍非常精到,是汉代张仲景的方子,叫八味肾气丸,市面上叫做金匮肾气丸,它是阴阳双补的,这个药是从《伤寒论》里来的,八味肾气丸就是在六味地黄丸之外加了两个阳药,一味是桂枝,一味是附子。六味是补阴的,桂枝、附子是补阳的。

六味地黄丸原本是小孩的药

六味地黄丸是宋代的儿科医生钱乙从张仲景的金匮肾气丸化裁来的。现在谁敢把六味地黄丸给小孩吃吗?没有吧。这六味地黄丸原本就是小孩的药。为什么小孩吃六味地黄丸呢?小孩有一个特点,小孩特容易勃起,因为他们元气特别足,小孩勃起才叫真勃起。像大人那种勃起呢,都是淫念造成的勃起。所以,当小男孩元气真阳太足以后,勃起再也不倒下的情况下,怎么办?中国古代书上说,阳强不倒,六味地黄丸主之。

过去有钱人家男人吃八味肾气丸(金匮肾气丸),阴阳俱补;女人一般服乌鸡白凤丸。  

总之呢,补肾要补得对才可以。首先补肾一定要先破肾寒,这个一定要记住。

一个简单的调理身体的方法

把粗盐茴香袋放在小腹部热敷,能调理妇科疾病:例如痛经、月经不调等。把粗盐茴香袋放在腰后的命门穴、肾俞穴部位热敷,补肾养肾效果也很好!

粗盐茴香袋很适合冬天用,可以用来温暖身体,也可以针对性的敷身体寒凉的部位,比如双肩,腹部,八髎部位等。用粗盐茴香袋热敷和热宝的感觉不一样。热宝就是类似于热水袋的东西,不同的是不加热水而是通电使之加热,这个粗盐茴香袋热敷上去,会感觉有一股热气向里走,而热宝只觉得烫皮肤表层的肉。

用粗盐茴香袋热敷神阙穴(肚脐)有艾灸的作用可帮助补充能量,增补元气,治病效果也非常好,此法简单详见《粗盐茴香袋热敷治疼痛特效》、《灸神阙万病自灭》。

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