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对于宫颈癌国际上制定了一级、二级、三级预防策略。一级预防安全性行为、接种HPV疫苗，从源头阻止HPV病毒感染。二级防御就是做宫颈癌筛查，因为无论是多大年龄有没有性行为都有可能感染病毒，而疫苗预防也不是100%的，二价、四价疫苗对宫颈癌的保护率只有70%，九价疫苗也只能达到90%。今天敬善基因就来和您介绍下宫颈癌筛查中最精准的技术—宫颈癌甲基化检测！ 传统的宫颈癌筛查方法有三种醋酸肉眼观察法，HPV检测，宫颈细胞学检查。 醋酸肉眼观察法，是用5%醋酸棉球贴敷宫颈表面、阴道穹隆及阴道壁，观察颜色变白的部位、范围、程度、边界等，评价宫颈有无病变，操作简单，但灵敏度和特异度较低，只在不具备TCT和HPV检查的地区使用。
细胞学检查又有两种：传统的巴氏涂片细胞学检测和液基细胞学检测（简称TCT），TCT检测比巴氏涂片更为先进、准确率更高，所以目前多采用TCT检测。 HPV有140多型（现在也有说160多型），其中高危型HPV与宫颈癌和外阴癌、阴道癌、肛门癌相关，目前HPV检测一般均检测高危型HPV。 但临床上HPV检测产品众多，不同医院、不同检测机构检测的型别有所不同，不同医院、不同检测机构的HPV检测报告单也有差异。有的把每一型列出来，分别报出“阴性”“阳性”结果，哪一型阳性，就表明是哪一型的HPV感染。有的仅对16、18型分型报告，其他的型别都归到一起，那么其“阳性”结果的含义并不是所有其他型别的HPV都阳性，而是其中有一型是阳性，这说明有HPV感染，但不知道具体是哪一型HPV感染。还有的是HPV定量检查，检测结果显示一个数值，数值高低不一定与病变严重程度成正比。可以说它检测的只是被检测者是否感染了HPV病毒，与是否得宫颈癌并没有直接关系。 所以很多医生建议如果是做宫颈癌筛查的话，可以先做TCT，有异常再检测HPV；或先检测HPV，有阳性再做TCT。采用TCT+HPV联合筛查，可以提高结果准确性，但费用相对较贵。 但随着医学技术的发展，众多国际知名大学的研究学者们在潜心研究DNA甲基化与疾病发生的关系，已取得丰硕成果。通过检测DNA甲基化判断疾病的发生和进展，比已有基因序列检测和传统诊断检测更有优势。原因在于，基因表达变化是所有疾病症状发生的源头，而甲基化是基因表达的开关。DNA甲基化的信息能够最早、最精确的反映出人体的健康状态。 简单的说人体本身有抑癌基因，但是如果抑癌基因被关闭就会导致癌症的发生。而甲基化就是检查抑癌基因是否被关闭的方法，也就是是说我们只用检测人体基因甲基化的程度就可以检测出癌症是否发生。 所以现在医生都推荐使用宫颈癌甲基化检查来确定是否有宫颈癌癌变的发生，即便是在没有任何症状的情况下它也可以精准的检测出当下是否患有宫颈癌。 |
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