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糖尿病，纯中医能治疗吗？用事实说话 金某，男，38岁，患者于两周前体检时发现血糖升高，现口干明显，饮水多，视力模糊，无手足麻木，无胸闷心悸，面色萎黄，近半年来体重下降10余斤，小便黄，大便调，纳眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 今日查糖化血红蛋白11.1，查糖耐量：空腹血糖 11.28，餐后 0.5小时血糖13.39，餐后 1小时血糖 22.64，餐后 2小时血糖26.29，餐后3小时血糖19.86；查胰岛素释放：空腹胰岛素3.09，餐后0.5小时胰岛素 10.06，餐后 1小时胰岛素18.2，餐后 2小时胰岛素 24.3，餐后 3小时胰岛素13.03。 这个患者比较年轻，但是已经出现了胰岛功能损害，基础的胰岛素的分泌量比较少，所以治疗上以补气健脾为主。以四君子汤合肾四味，并加益气养阴生津之品，以健脾补肾、养阴生津： 熟党参，炒白术，茯苓，炙甘草，补骨脂，菟丝子，淫羊藿，枸杞子，黄芪，天花粉，玉米须，砂仁，乌梅，黄连。 予降糖三黄片；小檗碱片。 二诊。近期自测空腹血糖在5.8～6.5，服上方后视物模糊明显好转，无口干，纳眠一般，大便调，小便偏黄，夹泡沫，舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。 因为这个患者舌质淡暗，所以我又加了当归补血汤，以健脾温阳补肾、气血双补。予降糖三黄片、小檗碱片。 三诊。今日测空腹血糖6.6，诉近段时间易饥，饮食增加，眠可，梦多，二便调，近1个月未再消瘦，体重稳定，舌红苔薄白，脉沉细。继续守上方治疗。 四诊。复查糖化血红蛋白6.8%，近日无饥饿感，控制饮食，无口干口苦，大便调，小便夹泡沫，眠可，无腰酸，舌淡红，苔薄白，脉细沉。继续守上方治疗。 五诊。复查糖化血红蛋白6.2%，纳可，无口干口苦，无易饥，小便夹泡沫、色微黄，眠可，舌红苔薄白，脉沉细。效不更方，继续守上方治疗。 前后治疗了4个多月，糖化血红蛋白6.8%，指标已经接近正常了。5月份再复查，就变成6.2%了，已经正常了，因为这个患者症状也不多，一直守方治疗，以扶正为主。 六诊。近日患者复查糖尿病相关专科检查，查糖化血红蛋白6.1%，查糖耐量：空腹血糖6.68，餐后0.5小时血糖14.3，餐后1小时血糖13.9，餐后2小时血糖13.4，餐后3小时血糖9.3；查胰岛素释放：空腹胰岛素4.7，餐后0.5小时胰岛素40.6，餐后1小时胰岛素33.2，餐后2小时胰岛素70.9，餐后3小时胰岛素28.62。 无视物模糊，小便偏黄，时有泡沫，大便溏烂，舌淡红，苔薄白，脉细。 六诊复查了糖耐量和胰岛功能，都有明显改善。改用疏肝健脾，方以柴胡桂枝干姜汤并加益气养阴之品，以和少阳、温太阴、养阴温阳益气。 柴胡，桂枝，干姜，牡蛎，天花粉，炙甘草，黄芩，苍术，黄连，乌梅，黄芪，茯苓，紫苏叶，玉米须，淫羊藿，砂仁。予降糖三黄片、小檗碱片。 这个患者治疗了近一年时间，血糖有明显的改变，胰岛功能也改善了。患者没有明显的不适，各方面都比较好，我就要他把中药全部停掉，但是中成药还在继续吃。 可以看到，用纯中药降糖，除了症状改善，西医的糖尿病专科检测，一一不漏地做了前后的比较，全部都得到了改善。  |
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