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腰疼病一直是困扰人类的常见病。在日常生活中，无论是青壮年还是老年人，无论是家庭主妇还是上班一族，有腰疼病的人不下少数，这其中以腰肌劳损和腰椎间盘突出症两种疾病最为常见。
一：腿疼不疼？ 腰椎间盘突出症的临床症状一般有三种情况，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自这两个间隙的神经根，突出的间盘压迫神经，受压神经所支配的区域会有相应的临床症状，所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。然而，腰肌劳损通常只有腰部的疼痛，不会伴有腿疼，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
二：压痛的位置 对于只有腰痛的患者而言，腰椎间盘突出症的病人棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，也可出现沿神经根走行的下肢放射痛。 腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，在远离背部中线的腰背部两边的肌肉局部存在压痛。但是对于疼痛部位无法具体讲清楚、按压也无明显压痛点的情况，很有可能是腰椎间盘导致的腰背痛。 从痛感来讲，腰椎间盘突出引起的腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，疼痛较为剧烈，压痛比较明显。
三：影像学检查 影像学的检查为两种疾病的鉴别提供了有力的保障。根据X线片，腰椎间盘突出症患者往往可以见到腰椎相应椎间隙变窄、两侧不等宽，椎体骨质增生。CT和核磁可以准确的看到腰椎的退变程度，明确是否有腰椎间盘的突出。
而腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，影像学检查一般正常。 腰背肌与我们的生活息息相关，日常生活中站立行走、弯腰、提重物等，都需要腰背肌的工作才可以完成。那我们该如何保护我们的腰背肌，减少它的损伤呢？ 一：正确的姿势很重要 站有站相，坐有坐相！正确的姿势对腰背肌十分重要，正确的姿势不但可以维持脊柱周围肌肉的平衡稳定性，还能减少腰背肌的损失的几率。
二：加强锻炼有必要 腰背肌的锻炼不仅可以增强肌肉的抵抗力和弹性减少腰背肌损伤的发生，还可以增强肌肉的力量保护脊柱健康，减少腰椎疾病的发生！最后呢，告诉大家锻炼腰背肌的方法。
微创脊柱科 代耀军 |
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