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文章摘要：头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者，有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢？让我们先从一个病例讲起.. 头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者，有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢？让我们先从一个病例讲起......舒女士，42岁，顽固性失眠5年。患者自诉入睡困难，多梦，易惊醒，醒后难以入睡，曾行中药调理，但治疗效果不佳。我去年曾经为她儿子治好早期股骨头缺血性坏死，彼此已经建立信任。今年3月，因为她得知我去年曾在广州进修疼痛半年，此次她丈夫因右髋关节滑膜炎，再次专门找我看病，在我这住院治疗，在闲谈中得知她多年被失眠困扰。我建议为她行星状神经阻滞术（SGB）。每天治疗1次，治疗3次后，患者明显感到入睡容易，做梦减少，治疗5次后睡眠进一步好转，中途醒后容易入睡。巩固治疗一疗程，失眠完全治愈。随着社会工作和竞争压力的增大，像舒女士一样有着失眠症的病人不在少数，而经过疼痛科医生的大量反复治疗和观察，星状神经节阻滞在改善患者睡眠质量方面发挥着巨大作用。星状神经节阻滞术，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。1883年，Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。星状神经节阻滞是一种疗效肯定、副作用小、且简便易行的科学治疗新方法，它不仅能治疗顽固性失眠，还能够解决人们在日常生活中很多常见的不适与疾病，如头痛、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎等多种疾病。其适应症广，覆盖多类疾病，包括头颌面部疾病﹑上肢及胸壁疾病﹑复杂性区域疼痛综合症和心肺疾病等。特别是对头面部疾病，和内分泌失调的疾病，效果非常好！为什么星状神经节阻滞疗法的作用范围如此之广？星状神经节在功能上属于交感神经节。星状神经节阻滞是一种微创治疗方法，对植物神经系统、内分泌系统、心血管系统、免疫系统均有调节作用。研究表明，反复进行星状神经节阻滞，对植物神经是一种复活锻炼。星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性，恢复交感－迷走的平衡。神经系统与内分泌系统是紧密联系，交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。临床观察证实，进行星状神经节阻滞能够改善睡眠，治疗失眠，还可明显降低疼痛患者血中皮质醇、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清素（5－HT）、P物质（分布于细神经纤维内的一种神经肽）的含量。由此不难看出，星状神经节阻滞可调节异常变化的内分泌系统。星状神经节阻滞还可以改善异常的血液流变学指标，研究发现星状神经节阻滞后大约5分钟即可出现血管扩张，这对脑血管栓塞、心绞痛、心梗、雷诺病的治疗都有显著疗效。另外，星状神经节阻滞在机体防御，自身内环境稳定及调节过程中也起着至关紧要的作用，比如平常性痤疮。平常性痤疮是众多青年男女美容问题的一大障碍，星状神经节阻滞可有效提高在T细胞/B细胞的百分率中T细胞比率，并提高自然杀伤细胞的活性，抑制平常痤疮患者中的痤疮丙酸杆菌的繁殖，有利于控制感染。星状神经节阻滞通过抑制交感神经中心，显著增加头面颈部的血流量，改善微循环，增加新陈代谢，促进平常痤疮患者皮损的恢复，并预防粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊四周炎，形成炎性丘疹或脓疱。并促进颜面损伤修复并减轻其炎症反应。星状神经节阻滞适应症日本临床学家近15年以来对星状神经节阻滞疗法进行了系列研究，观察到SGB对机体的某些功能失调具有双向调节的治疗作用。如：1、对原发高血压患者反复进行SGB治疗后血压可平稳回降至正常，并且不因治疗次数增加而导致低血压。相反对原发低血压患者反复进行SGB治疗后血压亦可上升至正常；2、甲亢和甲减（患者接受SGB治疗后均有效）；3、神经性腹泻和神经性便秘；4、半侧（或全身）多汗和无汗症；5、头面、颈肩、胸背、上肢怕冷发凉和灼性神经痛，均有双向调节治疗作用。SGB适应症（1）头部－－偏头痛、丛集头痛、脑血管痉挛面部－－面神经炎、三叉神经痛眼部－－青光眼、视疫劳、视网膜血管闭塞症耳鼻部－－突发耳聋、美尼尔病、颈性眩晕口腔－－舌体痛、牙龈炎、颈咽综合症SGB适应症（2）星节区－－带状泡疹痛、胸腔出口综合症颈肩臂－－神经根型颈椎病、雷诺病（肢体发凉、怕冷、紫绀、皮温低）胸背部－－颈心综合症、窦性心动过速、过缓（心慌、胸闷、气促）SGB适应症（3）腹部－－非特异性结肠炎、腹泻、便秘盆腔－－原发性痛经、行经困难、阳萎、性冷淡全身－－高血压、低血压、甲亢、甲减、全身（半侧）多汗、更年期综合症、不定陈述综合症、抑郁症。禁忌症：恶性肿瘤、高热、休克、昏迷及不合作者。
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