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这是每一位在北京工作的童靴，不得不说的两个考试 北京市属医院，大多数只需要通过北京市二阶段就可以了，但是北医附属医院，大多数要求必须通过北大医学部二阶段（也有例外，有的北医附属医院要求二者通过任意一个就行） 总体来说，北大医学部的二阶段，难度比北京市二阶段要高出不少！ 北医二阶段的内容（内科）： 第一天： 上午： ①大内科单选题（80道，每道题1分）； ②专科简答题（2道，每道题10分） 下午：专业英语：呼吸、心内、消化、血液、肾内、内分泌、风湿免疫、感染科，每个亚专科一段100字左右的专业英语，翻译成汉语，每段话10分，再加上一篇中文公共英语（20分），翻译成英语。（P.S.大家平时要注意专业英语词汇的学习啊，考的全是专业词汇。每年不通过的同学当中，会有1/3是折在了专业英语） 第二天： 上午： ①影像学(头颅CT、肺CT、胸片、腹部CT、腹平片、消化道造影)； ②心电图(不是单一的异常，是几个异常重叠在一起，e.g.房颤伴差传、房室传导阻滞合并缺血的定位诊断)； ③临床思维面试（case1：大内科病历：；case 2：专科病历），这两个病历的考试，分别在两个不同的教室进行，考官也完全不一样。每个case准备20min，然后面对考官，说出“病例特点、首要诊断、次要诊断、鉴别诊断，下一步需要的辅助检查”，然后考官会根据情况，告诉你一些辅助检查的结果，你需要进一步分析“鉴别诊断”，之后是需要你说出最终的“确定诊断”，下一步是治疗原则（治疗方案、用药选择、药物剂量、甚至药物的作用机制…），最后会考一下临床新进展、指南,etc。 （单项否决制：必须同时通过这两个面试病历，才算通过，If任意一个病历不通过，那么这次考试就算失败，需要重新从头开始考！这个是重中之重，每年不通过的同学当中，几乎2/3是折在了临床思维） 下午：操作，包括： ①连接呼吸机及参数调节(以疾病的形式考大家：e.g. COPD的患者，给什么模式？1小时过后，血气提示仍为低氧、高二氧化碳，下一步应该调整哪些参数？如果呼吸机提示气道压力过高报警，这时候需要考虑哪些问题？) ②CPR；③电除颤；④气管插管。 （这一部分，每年会零零散散的挂一些人） 北京市二阶段(内科)： 首先是三个专科病历，一共准备30min，个人认为每个病历都很简单，一眼就能看出来诊断的那种，进入考官教室后，开始依次分析3个病历的首要诊断、次要诊断、鉴别诊断、治疗原则、新进展等等，你只需要说原则就行，不会详细考药物剂量、药物机制等，这3个病历的考试时间一共就30min，所以不会像北医二阶段考试那样(每个病历考30min)，考官会详细询问你各种细节。 然后就是在电脑上答题，包括： ①各种影像学(头颅CT、肺CT、胸片、腹部CT、腹平片、消化道造影，还考了ERCP、MRCP、胃肠镜图片、病理结果解读)； ②一个简单的小病历分析，需要你把思路写在答题纸上。 所有的考试内容，一个半天就能结束战斗！ 对于考试的总结： 一、北医二阶段： 特点1：首先要通过第一天的笔试，才能进入到第二天的面试环节。 特点2：涉及到大内科(包括感染科)的所有知识，需要提前全面备考。 特点3：对于非心内科专业考生而言，需要认真准备心电图，因为相对较难。 特点4：英语不好的童靴，注意提前加强专业英语的学习，被专业英语卡住不过，真心很可惜。 特点5：重中之重：临床思维的环节，每年考试失利的童靴，大约2/3是折戟于此！(后续再详细讨论“临床思维”的内容) 特点5：一旦考试不通过，第二年需要重头开始考，无论你是在哪个环节出的问题(这一点和全国的主治医师考试不一样) 二、北京市二阶段： 特点1：只涉及到专科知识，不会涉及大内科。 特点2：涉及到胃肠镜、病理、ERCP等等内容，和我们的日常工作息息相关，所以要注重平时的临床积累。 特点3：不考心电图，不考专业英语。 |
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