门诊医案分享——腰痛 姓名:唐** 性别:女 年龄:65岁 主诉:腰痛已数年,近1周加剧。 现病史:腰痛剧烈,不能久坐,行走需人搀扶,无法自行站立,畏寒肢冷,时有颤抖,左下肢沿坐骨神经走行放射性抽搐、拘挛,夜晚加重。 舌淡苔白水滑,脉略浮,重按沉细无力。 中医证候:外感风寒,肾精不足,筋脉拘挛。 治则治法:温阳解表,舒筋解挛 方剂:麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加味。 组成:麻黄、附子(先煎)、细辛、赤芍、白芍、炙甘草、熟地黄。15付,水煎服,每天1付。 二诊:可下床活动,腰痛消减6成,畏寒减轻大半,身上有温热感觉。继上方再服15付以巩固疗效。 按:老年腰腿疼痛多见年老肾虚,阴阳不足,加之外感,内外相招,故而疼痛加剧。方用麻黄、附子,温阳解表;熟地以补肾中之精;合芍药甘草汤缓筋舒脉。肾精得补,外感可祛,筋脉得舒,三管齐下,病重药重,病得缓解。#头条健康##健康##中医# |
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