猫咪正常体温通常在37.8℃-39.2℃之间。 图自:animalwised 但当体温超过这一范围或者持续时间过长,就要引起重视了。 01 高热?发热?分类不同发热的类型不一样,应对的策略也不尽相同。 生理状态下,猫咪也会出现体温升高的现象,比如剧烈运动、妊娠期、应激反应等,当猫咪体温出现异常时,需排除以上情况。 因此,首先要先了解高热、发热、无名高热的区别: 高热(hyperthermia) 是体温调节功能障碍,但中枢的调定点(set point,SP)未发生变化,导致的一种体温升高。 比如中暑,甲状腺功能亢进,癫痫发作等。 发热/发烧(fever) 是在致热源的作用下,体温调节中枢的调定点上升,引起的体温升高。 在大多数情况下,病史和体格检查可以发现发烧的原因,或者发烧自发缓解,或对抗生素治疗有反应。 图自:fever 无名高热(FUO) 但是在一小部分患者中,发烧的原因并不很明显,问题变得持续存在或反复发作,这些患者患有不明原因的发烧(fever and fever of unknown origin,FUO)。 FUO定义是发烧,总结有以下特点: 1. 发热持续至少1周; 2. 无明显急性炎症过程; 3. 不容易找到病因。 02 与无名高热相关的疾病引起FUO潜在病因众多,最常见的原因是感染(病毒性感染较常见),如猫传染性腹膜炎病毒、猫白血病病毒;之后是免疫介导性疾病、肿瘤等原因。 03 无名高热的诊断方法FUO的猫咪应该接受全身性检查。一般说来,检查分为三个阶段。 ▌ 第1 阶段:彻底的病史了解和体格检查,如CBC、生化、尿检等。 ▌ 第2 阶段:其他的非侵入性和侵入性诊断试验,如影像学检查、心电图、血清学检查或PCR等。 ▌ 第3阶段(第2阶段未诊断出结果):治疗性试验,如退热剂、抗生素、皮质类固醇等。 图自:myfriendlypets 04 退烧还是不退烧?在致热源的作用下,下丘脑体温调定点上移,体温升高,并伴有机体各系统功能和代谢的改变。 首先要了解发热的功能 发热是机体对疾病、药物、毒素等做出的反应,有利也有弊;有时候降低体温对患有感染性疾病的动物是有害的。 ➤ 抗感染能力的改变: ▌ 热影响:研究表明,有些致病微生物对热比较敏感,一定高温可被灭活,如肺炎球菌; ▌ 影响微生物生长繁殖:许多微生物需要铁元素,发热时内生性致热源使循环铁的水平降低,因而抑制微生物生长; ▌ 某些免疫细胞功能加强:促进白细胞的游走和包裹病灶,增强单核巨噬细胞的吞噬功能等,有利于机体清除病原; 图自:animalwised ➤ 对肿瘤细胞的影响: 具有一定程度抑制或杀灭作用。 ➤ 对机体的损害: 物质代谢改变:发热时,能量需求增大,体温每升高1℃,基础代谢率调高13%。 l 血糖变化,机体无氧糖酵解加强,可能导致乳酸增多; l 脂肪分解可见脂血症,脂肪氧化不全时可能出现酮血症; l 蛋白质分解加强,导致营养不良,实质器官及肌肉萎缩变性,致器官功能衰竭; l 发烧会导致动物厌食,嗜睡和脱水等临床症状; 未确诊时退烧的利弊 存在风险,未确诊时,进行药物治疗可能导致临床症状恶化、耽误病情等影响。 如何正确退烧(针对性vs支持性) ✔ 查明FUO动物的病因,进行特异性治疗; ✔ 在查找病因存在困难时,基于基础检查采取进行性治疗; ▌物理降温:如用酒精涂抹爪垫,放置在通风凉爽的地方等; ▌借助药物:对于确实发烧的动物,由于下丘脑体温调定点发生改变,外部降温效果相对较差,因此可以借用药物,降低下丘脑的体温调节设定点来进行治疗,如氟尼辛葡甲胺等,但需注意不良反应和并发症; 图自:princetonvet 05 如何治疗?▌1. 查明FUO动物的病因,进行特异性治疗; ▌2. 在查找病因存在困难时,基于基础检查可采取支持性治疗: ✔ 液体疗法,改善水和状态,降低温度; ✔ 基础检查上,选择抗生素、抗真菌药、免疫抑制疗法等方式治疗; ✔ 营养支持,长期发生厌食时需及时补充能量; 治疗肿瘤,化疗或手术; ✔ 退热剂。 该如何预防呢?针对较常见的无名发热,建议:每年按时接种疫苗,预防传染病及寄生虫,做好牙齿护理,加强营养与运动增强体质。 图自:petcompanionmag 【今日所长互动】 每只小猫咪的正常体温都不一样,你家猫咪的正常体温是多少? ////////// 参考文献: [1] 张令玉,刘鹏,慕宗晓,徐楠.猫发热的诊断与治疗[J].山东畜牧兽医,2017. [2] 马跃,张晓瑜.猫、狗不明原因发热的病因诊断[J].四川畜牧兽医学院学报,2001:60-63. [3] 赵德明.兽医病理学[M].中国农业大学出版社.2005:194-204. [4] Richard W.Nelson.小动物内科学[M].中国农业大学出版社,2012:1173-1175. 责任编辑:LNS 本文为猫研所原创,谢绝任意转载 |
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