【原】病例分享 | 急诊抢救消化道大出血病人，挽救患者生命！

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 专家简介 

杭州市一集团大江东院区

消化内科 、内镜中心主任

雷家才

主要从事ERCP对胆胰疾病诊治，ESVD(食管胃静脉曲张精准断流术）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血， ESD治疗消化道良恶性肿瘤，消化道梗阻支架置入术，内痔内镜综合治疗包括硬化术（CAES)，套扎术，胃造瘘术，放大内镜诊断早期消化道癌等内镜技术。

引言

2020年5月4日晚，杭州市大江东医院消化内科雷家才主任及团队，抢救消化道大出血病人，挽救患者生命！

治疗过程

患者，男，56岁，因呕血三小时进入抢救室，有慢性乙肝病史，既往无消化道出血史，患者入住抢救室后频繁呕血共计量约2000ml，收缩压一度下降到40mmHg，立即予以大量补液抗休克，输血，生长抑素降低门静脉压力，三腔二囊管压迫止血，即转入手术室气管插管全麻下内镜止血术，内镜进入后见食管内大量活动性涌血，视野不佳，遂拔出三腔二囊管，内镜下寻找到出血点，见食管静脉曲张一大破口，立即在破口下方曲张静脉内予以聚桂醇5ml，组织胶1ml，聚桂醇3ml栓塞治疗，破口出血立止，然后冲洗吸引血管没积血进入胃底，发现胃底大弯侧瘤样，团块状曲张静脉，进入十二指肠未见曲张静脉，将胃底曲张静脉金属夹夹闭限流再多点聚桂醇加组织胶注射栓塞！

共用50mL聚桂醇，组织胶10支！

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