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馆 长 有 约 ▼ 2014年，邵俊杰还是上海最好的骨科医院六院的顶级骨外科专家，那一年他作为西医去到四川西藏义诊；2015年从医院辞职；2016年，他创办了上海上工坊门诊部，不仅仅是一个只做管理的创始人，而且还走上了西学中的道路，是什么让他做出那么大的转变，而且身份转化的如此之快。 2014年，邵俊杰到四川省阿坝州壤塘县做义诊，在这样一个偏远穷困的环境中，既没有检测设备，更没有手术器材，邵俊杰发现自己空有一身技术，却发挥不出来，只能给患者开点止痛药。 尤其是一次半夜，有个喇嘛剧烈头痛找到邵俊杰所在的医疗队，想找上海来的医生给看看，邵俊杰看了一下说，“头疼得这么厉害，恐怕你得去做个CT呀，万一脑袋里面有个瘤怎么办？”，而同房间的一位赵姓老中医，在他头上放一点血，又在脚上按摩了几个穴位，头疼即刻缓解，喇嘛就高兴的回去了。同行的中医在义诊中大施拳脚，一瓶外用药酒，一块刮痧板，治疗了不少病人。 其实邵俊杰的外公就是浙江舟山嵊泗有名的中医，他就是在中医的环境中长大的。但从来没有一件事情像这次义诊一样，给邵俊杰的触动那么大，他第一次下定决心研究中医。  从上海交通大学医学院到工作后的六院，邵俊杰一直沉浸在国内顶级西医环境里，从来没想过将中医运用在疾病治疗上，这一次邵俊杰想让中医帮自己有所突破。 “讲实话，我们骨科医生看门诊，其实最主要是选择病人能开刀还是不能开刀，能开刀的收住院，不能开刀的就是止痛药和封闭针，最多用一些中成药。即便是在六院这么有名的骨科医院里面，抑或是我到美国去做访问学者时看到的西方医生，他们在保守治疗层面也是有缺陷。” 邵俊杰认为中医可以弥补现代医学在保守治疗上的短板，他还想用中医疗法把那些本来需要开刀的病人挽救回来。 “比如说椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱病，过去我以为不手术会影响病人后续的生活质量，目前我认为这类病90%以上的问题是不需要开刀的，完全可以通过中医的方法来达到一个比较好的状态。” 对中医了解的越深，邵俊杰到中医的兴趣非常就愈发浓厚。2015年，距离改变命运轨迹的川藏义诊仅一年后，邵俊杰便考虑离开上海第六人民医院。 这个决定并不容易，普通人无法想象，到底多大的驱动力才会使一个人放下已有的巨大成就，重新开始？ 1996年大学毕业后，邵俊杰先是人才引进到上海市黄浦区中心医院骨科工作。2001年读完研究生，就来到上海市第六人民医院骨科工作。上海第六人民医院骨科，在全国骨科界都是排名前三甲的。 当初是因为陈中伟和钱允庆两位教授在60年代，成功进行了全世界第一例断肢再植手术而扬名的，当时医疗团队就受到了中央领导的接见，他就在这样一个平台上，工作了近16年。 在骨科的工作领域，他主要从事人工关节置换，特别是新兴的计算机导航人工关节置换手术方面，他是主要的开拓者。平日里，门诊多的时候，每天要接待上百位患者，手术多起来一天也有十几台，最久的一台手术硬是三十个小时没合眼。 “六院这样的西医平台上去做很多中医的事，我觉得也不合适。正好有因缘条件，我有了自己的场地，又在很短时间内遇到很好的老师，有些人在中医领域兜兜转转10年都可能不得其门而入，我感觉自己走中医的路，似乎是一种天命。”   2016年《中医药法》才正式颁布，而2015年在上海申请一家民营的专业医疗机构还非常困难，邵俊杰亲自去跑上工坊的各种证件，历时几乎一年，才最后拿到批文。也许是荆棘越多的道路，更能激发人的思考，邵俊杰发现自己对国家政策以及整个医疗市场现状有了更深刻的认识。 作为顶级西医骨外科专家到，邵俊杰在做上工坊创业设计的时候，他可以站在西医的角度审视过中医行业的现状，而作为一名浸淫传统文化多年的，有风骨的中国医生，他也会反思医疗市场的种种问题，他希望自己的门诊机构有所突破。 他想一定要做出差异化的业态：“人家干的我不干，人家不干的我才干” 其实上工坊的整个运营系统，都是从做好医生的出发点来设计的，都是疗效为中心来想象打造的。 “医疗的本质是什么？第一个疗效要好，而疗效要靠医生。所以我一定要让医生全心全意的为疗效负责”。比如上工坊会给到医生足够的劳动所得，但我不会给药材回扣。
邵俊杰发现，不管中医西医，都在治已病，都在治疾病的中末期，而治未病的活谁在干呢？ 足疗店、盲人按摩、艾灸馆，即没有医生资质的人在干上工的活，有医生资质的人都在干下工的活；西医的大医生都在专科里面；而传统的中医讲求整体观，是真正的全科医疗，并且可以在疾病的早期阶段就进行干预，不一定非要等到形态指标恶化，但是目前的情况是，中医第一时间接触不到病人，很多病人都是西医先看过了，甚至看不好了，才来看中医。 怎样才能让病人第一时间想到看中医？上工坊选择做全科家庭医生。 当病人一旦信任上工坊，并成为上工坊的家庭会员，他一家人所有的健康问题就会第一时间咨询上工坊的医生，这样中医就可以第一时间接触到病人，如果需要西医干预，上工坊会介绍转西医治疗。“我认识的西医大咖不少，其实我一年转给他们的病人也没几个”。 上工坊的家庭会员的健康问题基本都可以在上工坊，通过门诊医疗来解决。 “中医上工的追求是怎么让人不生病或少生病，甚至我们认为全家健康才是真的健康，全社会健康才是真的健康！这就是上工坊“天下无病”的企业愿景。” 如果你到上工坊看诊，无论你是看哪个医生，无论医生给你使用何种治疗手段 ，或针刺、或艾灸、或刮痧，挂号诊疗费统一为1200元。 让人一时不知道该为上工坊的高收费而震惊，还是这「一口价」而震惊。毕竟，市场上的大部分医生会因为年龄、学历等因素而有所区分。 邵俊杰认为如果每种治疗方式的价格不同，医生在治疗过程中，可能会在医疗以外动一些不该动的念头。 而病人有时候也会有疑问：“医生有没有多挣我的钱”，毕竟到民营医疗机构看诊的病人最怕挨宰。「一口价」及斩断了医生额外的心思，也打消了患者很多的顾虑。 甚至商业医疗保险都更愿意与上工坊合作，因为上工坊的诊疗费是有底线的，好把控。 上工坊为什么没有像大多数医馆那样，根据医生的年龄学历等诸多因素，拉开医生之间的价格差，还有更深层次的考量。 如果每个医生的价格不一样，有的病人会只看价低的医生，有的会只看价高的医生。 一个价格会让病人在医生当中流转，这样病人就不会通过医生的职称级别来分流，而是通过医生的专业来分流。上工坊在希望在全科的基础上打造适当的专科。 而统一的价格背后隐藏的信息是，病人到上工坊看医生，医生不是单兵作战，背后有整个团队在作战，一个医生看不好的疑难杂症，上工坊医生团队会为患者会诊。  医馆行业推动了中医的诊费革命，让有实力的中医师享受到「高诊费」，但1200还是有点超出一般人的想象。 “只有对这个价值认可的人他才会进来。” 上工坊透露，目前其所有病人90%都是靠口碑来。“民营医院你要做高端医疗，我觉得一定要把口碑放在第一位，因为信任成本太高了。他觉得疗效可以体验非常好，他就愿意留下来。” 价格是筛选人群的重要因素。 “其实每个中医师就像我一样，虽然我给你扎了这一针，但是我背后的知识的储备，我花的成本，包括读书求学、工作经验的积累，都有价值的。” “一针到底值多少钱？每个人的心目当中含量是不一样的。我就遇到过一个患者，瘸着走到医馆，一针下去，半分钟不到，他便大好了，让他付1200，他就不愿意买单。我说没关系，是我不好，没跟你讲清楚。” 邵俊杰坦言，确实有人无法认可中医无形的服务价值。但是还是一批人，他是能够认同中医的高价值的。  上工坊的诊室没有诊桌，治疗床一张，小茶几一个，再为患者和医生分别准备两把椅子，如此简单，邵俊杰说够用了。 一般的医疗机构都需要病人穿梭在在诊室、药房、检查室，才能完成一次治疗，而在上工坊，病人几乎全程待在属于自己的诊室里，是医护人员在各个诊室间流动。 “传统的看诊方式，医生坐在诊室里，病人排在外面，这样的就医体验和缺乏隐私，不是我想提供给患者的。” 邵俊杰不想让上工坊的患者再像以前医院里的患者那样，看个病受尽奔波之苦。 “我们每个诊室都配有杂志，WiFi，患者可以非常舒服，除了需要跟医生交流病情，不用为候诊、配药等琐事挂心，在轻松愉悦的氛围中便把治疗给做了。” 上工坊在2016年12月在自己的门诊部推出“每月义诊开放日活动”，坚持每月有一个全天，免费为群众提供治疗服务。 每年，上工坊还会组织本院及院外医生为边远地区义诊并带去医药物资，因为邵俊杰相信只有奔着利益众生的心去经营企业，事业才会长久。 上工坊确立了四句话做为公司的企业文化，“积健为雄、积诚为信、积财为腐、积善为后” 2014年的那次义诊，邵俊杰后来请教同行的赵医生，他到底是怎么看病的，“西医看来看去，看的都是形态学；我们中医主要看的是能量，是气、气机的升降，到底是上面的能量下不来，还是下面的能量上不去？或是哪里不平衡？” 当时邵俊杰便认为很有道理！也感到非常震撼，他真正花了很多时间研究中医，一方面开始四处拜访名师，包括像赵老师这样的民间中医、道医、佛医；一方面开始研读中医经典，特别是《黄帝内经》。 邵俊杰自己在学习研读中医的过程中，非常特别的地方在于，做为20多年的临床医生，非常重视学到的东西能不能用，他一直是边学边用。在平时的门诊当中禁不住把学习到的松解手法、穴位按摩用上来，的确取得明显的效果，并且对疾病的认识也不再局限在一个维度，而是形态和能量层面都做考量。 从14年开始学中医，到16年上工坊开业，邵俊杰正式运用中医的方法治疗疾病，不到两年的时间，边学边用是他进步如此快的一大原因，更大的原因是他偶遇良师，邵俊杰说的老师便是武当山祝华英道长，向祝华英道长学习后，邵俊杰很快上手中医治疗，当然这也离不开邵俊杰一直以来的传统文化基础，他已经练习太极、站桩等功法多年，对于“气”、“经络”等中医名词的了解不仅仅停留在概念层面，而是有很深的体会与实践， 医馆刚开张的时候，他先是用一法打天下，专治颈肩腰腿四肢的疼痛，其他部分的全科治疗，他也就慢慢跟上了，最终形成了自己的中医认知体系—上工坊诊疗体系。 在多点执业的背景下，上工坊只招聘全职的医生。因为兼职医生对医馆不会有归属感，而只有医生们做事能一起，心也在一起，才能走得更远。所以邵俊杰招聘医生最看重一下两点： 一是认同上工坊的价值观，二是属于学习型的人才。邵俊杰不太在乎医生的基础条件，他对上工坊的培训体系非常有信心，只要爱学习的医生进来，肯定会进步飞快。 上工坊的高级主诊医生王智勇告诉医馆界，自己曾经也是一位到处报班学习的中医，因为自己似乎一直没有找到正确的门道，在学习了上工坊诊疗体系以后，不仅思路变得更清晰，临床上疗效也提高了一大截。也曾有医馆同行见到上工坊医生疗效水平后，选择参加上工坊的“上工中医”培训课程。 上工坊诊疗体系另一个特点是，西医的分享模式得到很好的运用，各项技术被毫无保留地传授，每天诊疗当中好的案例下班前都被共同研讨，随着上工坊诊疗体系的内容越来越丰富。 上工坊其他的主诊医生也会将自己的体悟融合到这个体系中去，比如王智勇医生的无痛刮痧疗法。 “上工坊没有秘密、没有秘方，随便拍照，因为这些都是老祖宗传下来的！”
上海上工坊发展沿革 2014年06月 上海上工坊健康管理有限公司成立，开设上工坊公益星级养生课程。 2015年08月 上海闵行区浦江上工坊健康服务中心成立 2016年10月 上海上工坊门诊部浦江馆正式开业 2019年01月 上海上工坊善健中医门诊部正式开业 2020年06月 上海上工坊门诊在上海市健康促进委员会主办的“新时代健康上海建设典型案例征集活动”中，被评选为优秀案例 I 邵俊杰简介 上工坊创始人、上海上工坊门诊部院长，上海交通大学医学博士，原上海市第六人民医院骨科副主任医师，美国加州旧金山医学中心（UCSF）访问学者，有二十年骨科临床经验，先后赴意大利帕维亚San Matteo医院、新加坡中央医院、中国香港玛丽医院等国家和地区交流关节外科，在国内外杂志发表论文五十余篇，其中SCI收录8篇，并获上海市科学技术成果奖。中医世家——继承家学，强调中医思维，并融汇传统道医、新医正骨等理路清晰、临床效果好的医疗技艺，建立上工坊中医诊疗体系。 本文原创，文/半夏（马飞飞），转载请注明来源：医馆界（yiguanjie001）。 |
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