【原】（腹腔）B细胞性淋巴瘤

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恶性淋巴瘤

1. 恶性淋巴瘤是原发淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变，根据临床和病理特点不同分为二大类，即霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，国人以NHL较多见，淋巴瘤具有高度异质性。

2. 恶性淋巴瘤常累及腹部淋巴结及结外（脾、胃肠等）器官。

3. 胸腹部是淋巴瘤好发部位，但以单肿块为首发的恶性淋巴瘤临床较少见 腹腔恶性淋巴瘤缺乏特异症状、体征，病灶隐匿，极易误诊误治，常以消化道症状为主要表现，大部分无浅表淋巴结肿大，易被误诊为常见胃肠道疾病。

4. 恶性淋巴瘤发病年龄存在两个高峰，<20岁和>50岁，胸腹内单发肿块或孤立结节型淋巴瘤的发病率很低，且NHL更易形成团块。

5. 肿块较小者，密度一般均匀，平扫呈肌肉样密度和等T1稍长T2信号，增强呈中等度均匀强化，呈进行性延迟强化。

6. 较大者由于血液供应障碍，可出现坏死，表现为密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。
   

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鉴别诊断

1. 恶性间叶肿瘤：病变通常较大，密度不均，可见坏死、出血、囊变或钙化，周围界限不清，增强扫描可表现为明显不均匀强化。

2. 转移性肿瘤：多表现为形态不规则、境界不清的多发肿块，与周围脏器粘连，典型者呈“饼状”，伴有腹腔积液和淋巴结、远处脏器转移，发现原发灶则可以明确诊断。
   

感谢国防科技大学医院放射科 卜学勇主持读片