风寒外感、风热外感的鉴别

表证，不管太阳病还是少阴病，不管是麻黄汤也好还是桂枝汤也好，这个人的外感是没有热证的，发热是症状。所以不需要清热，辛温解表就行。

但是温病初起的阶段就存在热证，卫分证的特点是舌边尖红，脉浮数，口微渴，发热重恶寒轻等，在解表的同时还需要用寒凉药物清热，辛以解表，凉以清热，所以是辛凉解表。这是最大的区别。

冯老说，不从病因去考虑，不去考虑风寒还是风热，而直接从证候入手，有热就清热，没热就不清热。只要有表证，无论风寒还是风热，共同点都是要解表，温病称之为疏解卫分。再看有无合病里热，有热就清热，无热就不清热，解表的同时需要清热的，在后世看来就是风热，如银翘散，本质也属于太阳阳明合病，表寒里热。解表的同时不需要清热的，是单纯表证，辛温解表，在后世看来就是风寒。

风寒、风热鉴别表

风寒外感	发热恶寒	恶寒重	身疼痛	不汗出	—	—	脉浮紧	辛温解表
风热外感	发热微恶风寒	发热重恶寒轻	—	有汗出	口微渴	舌边尖红	脉浮数	辛凉解表