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服用中药的正确“姿势”

 上海药讯 2020-11-27

上海交通大学医学院附属新华医院
马医宗

中药汤剂可以空腹服用吗?

部分患者空腹服用中药汤剂后,若出现胃痛、恶心、呕吐、腹胀等不良反应,应视病情改为饭后服用。但是如治疗胃溃疡的汤药,可以有效地抑制胃酸分泌,并可在胃壁等部位形保护膜,故此类汤药最适宜于饭前空腹服用。滋补类中药最好也在饭前半小时服用,这样效果更好,利于吸收。汤剂温度亦适中,不宜过热或过凉。

煎干了的中药仍可继续煎煮服用吗?

熬制汤药时,可能因为火力过大,加水少或忘记煎煮时间,导致药汁煎干甚至煎糊。对于药液煎干尚未糊掉的药物,加水适量,稍微熬制片刻,仍可服用。但是中药一旦煎糊,千万不可服用,干脆倒掉重新煎制。因为煎糊的药物可能产生其他的功效,如荆芥为解表药物,糊掉的荆芥就变成了止血的荆芥炭。因此煎煮中药时应该注意时间、水量以及火候,以避免煎干甚至煎糊。

副作用小,可以常吃甚至加倍吃?

无论是中药还是西药,其作用基础都是化学物质作用于生物体,如丹参起药理作用的便是丹参酮,这些化学物质都存在一定副作用。《中成药临床应用指导原则》指出,中成药使用中出现的不良反应一个主要原因就是长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌等,过量服用即可中毒。中药服用应严格遵照医嘱,中病即止,更不可私自改变药量,以免发生超量使用药物造成的严重不良反应。

喝中药可以放糖吗?

中药汤剂相对比较苦涩,所以很多小朋友都不喜欢喝中药。部分患者在服用中药汤剂时,加入蜂蜜,改善了苦涩的汤药味道。这是个不错的选择,而且蜂蜜营养丰富,易于吸收,有润肠润肺之功。但应注意蜂蜜所含微量元素可能改变药效。故汤药中加入蜂蜜(不推荐白糖)适量即可。药师建议在服用汤药后含一块糖果以减少苦涩味道。


又有中药又有西药,该怎么吃?

如果又要吃中药又要吃西药,建议:中西药尽可能分开服用,并且相隔一个小时左右。不推荐中西药同时服用,更忌讳用中药汤剂直接冲服西药。总的来说,中药尤其是复方药物成分极其复杂,同服可能形成络合物,影响药物在胃肠道的吸收,甚至和西药相互作用,形成新的物质,严重时导致中毒等事件的发生。如小檗碱可抑制乳酸菌的活力,使其失去助消化能力。因此若无特别要求,中西药最好分开服用。

服用中药时不能吃哪些食物?

中医药讲究药食同源,两者合理应用会起到治疗保健的作用。但某些中药和某些食物的作用具有对抗性,两者同吃,药物治疗作用减弱。常见的不宜同时服用的例子如下:①服用消食导滞类中药和健脾益胃的健脾丸时,忌食油腻荤腥;②服用补血药忌饮茶水,因茶叶中的鞣酸与药物中的成分易形成不被吸收的复合物,影响治疗效果;③服用中药白术时,不宜食用桃、李子;④菠萝和橘子不宜与萝卜(莱菔子)同食,同食可能诱发甲状腺肿;⑤银杏不可与鱼同食,因其可能产生不利生化反应,小儿尤其要禁忌。

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