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尿频，就一定要把肥大的前列腺，一刀切了吗？纯中医：切与不切，存乎于一方之间 我给一个尿频的病人，开方：党参、薏苡仁、黄芪、生姜、大枣。 我记得病人当时，说，“尿频是肾的问题，这是人尽皆知的，8味药是不是有点少了？你再给我多加一些补肾的药吧。” 我说，“这方子里，补肾的一味都没有，我也没打算给你补肾。” 他说，“你这是闹着玩呢？” 我说，“医操大命，岂敢孟浪？放心吧，我跑得了和尚，跑不了庙。” 结果呢？一个月后，他来找我，说，“你这方子有点东西，开始的时候，我压根没打算用，但从你那走后，我去医院查了下，说我前列腺有点肥大，但是我并不想一刀给切了，无奈下，就试了试你的。 没想到这才短短半个月，尿频基本已经恢复了正常，多亏你了！要不然，我还得到医院挨一刀呢。” 我说，“我只是透过了你尿频这个表象，看到了你的本质，并攻克而已，并没有什么高明的地方。” 那么，我为什么要给这个病人，这样开方呢？ 因为我判断，他的问题的本质，在于脾虚，而脾虚和尿频有关系吗？ 当然有，脾主运化，本身就有制水的作用。当脾气虚弱、中气下陷的时候，脾对水液就失去了制约作用，故而容易形成尿频。 另外，中气下陷，脾土不足，也会影响肾气。这是五行土克水的一种表现。所以，健脾是治疗尿频的重要思路之一。 当然了，这只是理论，关键还要看病人，是否和这个病机相符，否则无异于纸上谈兵。 这个病人，他虽然小便淋漓不尽，但是很少产生涩痛感，尿液也不短黄，但看上去较为浑浊，同时腹部常有坠重之感，气短，神疲，懒言，乏力、舌质淡，食欲不振，大便不成型，面色晄白。 这就是我的判断依据，因而我才用这样一个方，健脾益气，培土生金，补益脾肺，令一身气化有力，水道通调（肺为水之上源，主一身水液之通调运行。脾土生肺金，故而健脾可以益肺气、通水道），如此一来，尿频自然烟消云散。 但是这个方，也并不全面，因为我常常会根据病人的伴随症状，做出以下调整和变化的： ①如果病人，下焦湿热异常明显的话，我会减黄芪，加滑石； ②如果病人兼具阴伤的表现，我会合猪苓汤； ③如果病人兼具寒湿的表现，那我会加五苓散； ④如果病人，滴白较多的话，我会合萆薢分清饮。 当然了，这其中的调整，还有很多很多，这也是就是没有量的原因所在，因为中医看病，是根据每一个的具体情况，一人一方的。  |
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