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纯中医真的可以治疗糖尿病吗？当糖尿病‘死穴’，被中医‘掐住’，血糖开始变得“听话”了！ 有个病人，“糖尿病”8年，现口服格列美脲，就诊时空腹血糖11.63，餐后2小时血糖15.09。 但是他的症状倒是并不棘手，主要就是反复口干欲饮了8年，另外伴随着心中嘈杂，大便干，2～3天一次，其余呢，就是舌质淡红，苔白根厚，脉细滑。 我经过辩证，判断病机是脾肾不足、湿热内阻，于是用： 黄芪，玄参，苍术，山药，生地，石斛，玉竹，葛根，丹参，黄连，枳实，竹茹，陈皮，法半夏，茯苓，甘草。 二诊：药后诸症减轻。舌质淡暗，苔白，脉细滑。 我在原方加广木香，天花粉，炒莱菔子，怀牛膝，去葛根。 三诊：血糖较前明显改善，间或口苦、欲饮，矢气，大便时稀、隔日一行。舌质淡暗，苔白，脉细滑。 我在上方加干姜，水蛭，泽泻，减广木香、石斛、天花粉、玉竹、炒莱菔子、怀牛膝。 药后诸症减轻，血糖基本控制，继续中药调理，1个月后查空腹血糖6.8，餐后2小时血糖10.01。 这个患者治疗了一个多月年，血糖有明显的改变，也没有明显的不适，各方面都比较好，我就要他把中药还是继续间断的巩固着。 可以看到，用纯中药降糖，除了症状改善，西医的糖尿病专科检测，也全部都得到了改善。 最后呢，再聊点关于糖尿病的心得吧： ①治本须补肾、滋阴兼助阳 因三消源本于肾，而又终必致肾，故治消渴总应以补肾为主。消渴日久，病损于肾，肾为水火之脏，藏真阴而寓元阳，主五液，阴虚阳盛则关门开多合少而尿多；若阴伤及阳，阳虚气不化水，肾失固摄，则小便直下而致饮一溲二，故取肾气丸作为消渴治本之方。 临床当辨阴虚、阳虚而左右化裁。由于本病阴精不足，虚火游离，上炎肺胃，以阴虚为主，燥热为标，故常以六味地黄丸为基础方，壮水以制火，酌加玄参、天冬、龟板、牡蛎等品，组方配药应注意“阳中求阴，阴中求阳”的原则。 ②补津能化气、补气可生津 若津亏不能化气，而致气阴两虚，津气俱伤，复因气虚不能生津者，不可纯用甘寒，当气阴双补，既应补津以化气，又要补气以生津。 若气虚明显者，可径以补气为主而化阴生津；脾气虚弱者用参苓白术散，健脾补气以化津；肺肾气阴两虚者，可用黄芪汤以益气养阴。 ③升清可布液、流气能输津 津因气而虚者，可取葛根升发脾胃清气，并用蚕茧升清止渴，配鸡内金、生谷麦芽运脾养胃；如津气亏耗，或脾虚气滞，气不布津，投滋柔之品而阴津难复者，还可配小量砂仁流气以布津。 若病因肝郁化火，上炎刑金，灼伤胃液，下耗肾水，而见三消证候者，又当在滋阴生津药中配入柴胡轻清升散之品以舒肝郁，并伍丹皮、地骨皮、桑白皮以清肝肺郁火。 ④润燥须活血、瘀化津自生 津血同源，互为资生转化，阴虚燥热，津亏液少，势必不能载血循经畅行，燥热内灼，煎熬营血，又可导致血瘀，瘀热在里还可化热伤阴，终致阴虚与血瘀并见。瘀阻气滞则津液愈益难以输布，治当滋阴生津为主，兼以活血化瘀。 酌配桃仁润燥活血，赤芍清热凉血，泽兰祛瘀升清，鬼箭羽通瘀破血，血行津布则燥热可解，瘀化气畅则阴液自生；若津亏不能化气，气虚不能运血，而致血瘀愈益加重，又当参以益气化瘀，用生黄芪、太子参合蒲黄、水蛭等品。  |
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