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一同事体检报告出来,有胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化,严重吗?

 长安坊间 2020-11-29

总体来说是不严重的,像前列腺钙化,一般没有什么症状的话不用去管它,不需要治疗。但是肾结石、胆囊息肉,根据结石、息肉具体的大小还是要相应的进行处理。下面就具体的讲一讲。

一、对于胆囊息肉

胆囊息肉主要是怕癌变,但是胆囊息肉60%都没有癌变的可能。

哪些情况可能会发生癌变,考虑切除胆囊呢?

1.胆囊息肉>1厘米

2.胆囊息肉<1厘米,也没有什么症状,但是患者年龄大于50岁,息肉没有蒂,印第安人的后代,满足这三个条件的一个,也是考虑要切除的。

3.胆囊息肉<1厘米,但是合并胆囊炎、胆囊结石的。

4.胆囊息肉<1厘米,但是随访的过程中发现长大的很快,6个月增长速度>3mm。

二、双肾结石

双肾结石的危害还是很大的,1)堵塞尿路,可能导致肾积水,导致肾功能减退;2)肾结石直接对尿路黏膜的损害,3)有结石的患者容易导致泌尿系统感染。4)肾结石发作的时候出现双肾绞痛,十分痛苦。

肾结石的治疗方式:

1.药物排石

  • 当肾结石<0.6厘米,肾脏下方的尿路没有梗阻的情况下,可以通过药物进行排石,另外,每天多喝水、多跳动也有助于把结石排下去。

2.体外冲击波碎石

  • 这是一种安全有效的方法,当结石<2.0厘米,可以通过超声波,先将大的结石打碎,然后再排出体外。不足之处是每次做完之后可能出现一过性的血尿,一般不用处理。而且体外冲击波碎石不能做太多,不能超过3-5次,每次间隔半个月以上。
  • 哪些情况不能用:结石远端尿路有梗阻、没有控制的尿路感染、妊娠、出血性疾病、严重的心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤。


3.经皮肾镜碎石取石术

  • 适应症:≥2cm的结石,完全性或者不完全性鹿角型结石、体外冲击波难以粉碎的结石。
  • 这是一种外科手术方式取石,超声先定好位,然后从腰背部打洞与外界相同,置入肾镜,然后取出石头,太大的话可以先通过激光把石头打碎,再取出。

最后再讲一讲肾结石如何预防复发吧,因为结石治疗后5年内1/3的人可能会复发,因此,采取措施预防复发很重要。

1.大量的饮水

  • 通过大量饮水,增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于结石的排出。成人24小时饮水量在2000ml以上,除了白天喝水外,晚上也要饮水1次,因为晚上尿液浓缩,很容易形成结晶。

2.调节饮食结构

  • 草酸盐结石的病人限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、化生等摄入。
  • 高尿酸的人会形成尿酸结石,应该避免高嘌呤食物的摄入。
  • 吸收性高尿钙的病人,限制钙的摄入,不推荐其他结石病人限制钙的摄入。
  • 经常检查尿液的PH,预防尿酸和胱氨酸结石,尿PH要>6.5以上。

3.特殊性的预防

  • 存在尿路梗阻、尿路异物、尿路感染的人要及时去除这些容易导致尿路结石的诱因
  • 草酸钙结石可以口服维生素B6,以减少尿酸盐的排出,口服氧化镁可以增加尿中草酸盐的溶解度
  • 尿酸结石的病人可以口服别嘌醇和碳酸氢钠抑制结石的形成。
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