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陈某某，男，20岁，河间市十街人。患者口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，口唇红，咽喉红，舌体红，脉滑数有力。余初用甘草泻心汤，效不显。断然换方： 【黄连6黄芩15大黄15；制附子6干姜10生甘草10大枣20（对病用方）】。 五付，水煎服。 药后大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服，五日后痊愈。 按：口腔溃疡虽为小疾却非常痛苦，余临床体会单用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。故改用泻心汤+四逆汤合方治疗收效。此经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认为，经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。此方证多为久治不愈但体质依旧强健的病证。有时并不一定出现寒症表现，此时用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用？余尚在摸索、思考中。 |
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