6.阳虚水泛 证候浮肿心悸,气短倚息,尿少肢凉,唇绀舌紫苔腻,脉沉虚数或结代。证候分析劳倦七情伤及心脾肾,阳气衰微,水津代谢障碍,水饮上干外溢,致浮肿心悸,气短倚息,尿少肢冷;心阳不振,气血运行不畅,则唇绀舌紫,脉沉虚数或结代。 治法温阳利水,补肾纳气。 方药运用 (1)常用方金匮肾气丸合真武汤加减。药用熟地黄、山萸肉、山药、肉桂、熟附子、茯苓、泽泻、牡丹皮、五加皮。 . 善补阳者,必于阴中求阳,方中重用熟地黄为君,滋补肾水;臣以山茱萸、山药滋肝补脾,敛阴涩精,再配附子、肉桂温阳暖肾,以鼓舞肾气;佐以茯苓健脾渗湿,泽泻宣泻肾浊,牡丹皮清泻,五加皮温补肾阳而除寒湿。 (2)加减肿甚者,加生姜皮,茯苓改茯苓皮以利水消肿;血瘀者,加丹参、川芎活血化瘀;气虚者,加黄芪、党参益气。 (3)临证参考脾阳虚者,用实脾饮;心阳虚者,用苓桂术甘汤合五苓散、五皮饮。 5 阳虚水泛: (茯苓15克、芍药15克、生姜15克、白术10克、炮附7克。) 五苓散 猪苓9克、泽泻15克 白术9克 茯苓9克 桂枝6克 |
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