如果肿瘤患者朋友感到疲乏无力 而且经过睡眠或休息也无法缓解疲乏 那就要注意是否有贫血了 贫血是指血液里的红细胞数量减少 我们知道红细胞是人体的运输大队 负责将氧气输送全身各处 并把体内的废物运走 如果红细胞减少 那么身体组织就缺乏氧气 人自然就没力气了 然而贫血对肿瘤患者的危害 不仅仅是疲乏那么简单 贫血会降低患者生存质量 延迟化疗,还可能促进肿瘤发展 最终缩短患者的生存期 因肿瘤为慢性消耗性疾病 肿瘤患者贫血发病率很高 发病率高,危害大 我们一定不能对贫血掉以轻心 怎么知道自己是否贫血呢? 很简单,测一个血常规就可以了 在我国,如果血常规检查结果显示 血红蛋白浓度<100g/L就是贫血了 血红蛋白是红细胞运输氧气的蛋白质 血红蛋白浓度反映了血液的携氧能力 如果确诊贫血应该怎么办呢? 贫血的干预措施主要是营养护理 注射促红细胞生长素(EPO)以及输血 营养护理是最基础的干预措施 贫血患者多数营养不良 因此要为患者提供: 贫血患者多数消化功能紊乱 食欲不振,因此要少食多餐 菜式要尽量色香味全 花色多变以刺激食欲 如患者实在无食欲 可服用全营养代餐冲剂 补充能量和营养 贫血患者易疲乏 要注意休息,避免剧烈运动 家属要多关心鼓励患者 帮助患者排遣情绪 要帮助患者处理各种 家务、杂事,以免患者操劳 此外家属要留意患者是否有出血症状 比如鲜红色、深红色或黑色粪便 红色、粉红色或棕色尿液 以及深褐色或鲜红色呕吐物 出血会导致或加重贫血 要及时去医院处置 原则上,血红蛋白低于80g/L时 不建议肿瘤患者进行化疗治疗 因此当化疗患者 血红蛋白初始值≤100g/L时 就要考虑注射EPO促进红细胞生长 注射EPO升红细胞不是越高越好 太高会有血栓风险 EPO治疗化疗相关性贫血的 血红蛋白目标值为110~120g/L 如果超过120 g/L,则需要根据患者的 个体情况减少EPO剂量或者停止使用EPO EPO治疗贫血起效比较慢 输血则起效快很多 但因为输血风险 目前不主张输血作为肿瘤患者 纠正贫血的首选治疗手段 仅当血红蛋白<60g/L或临床急需 纠正缺氧状态时可考虑输血治疗; 或对EPO治疗无效的慢性症状贫血 以及恶性肿瘤发生大出血 (消化道出血、肺出血、肿瘤出血) 造成贫血或休克时可考虑输血治疗 贫血起病症状不明显 但危害大,而且病因复杂 病程长,因此一定不可轻视 一旦确诊要及早干预 越早干预越容易纠正贫血 患者的生活质量越好 也越有利于抗癌治疗 |
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