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‘甲亢’,只能引‘腺’穿针?好中医:纯中...

 你到哪里去了呢 2020-12-02
‘甲亢’,只能引‘腺’穿针?好中医:纯中药,一个月时间,不到一千,TSH低于正常,FT3 、FT4均在正常范围,

有个病人,去医院检查,甲状腺Ⅱ度肿大,TSH <0.01,FT3 :15.51,FT4:4.68,谷丙转氨酶 86,谷草转氨酶101。

然后呢,医院的大夫,给了他三种选择:

①手术:把甲状腺整个切掉,或者是绝大部分切掉,这样剩余的甲状腺,分泌的甲状腺激素就变少了。

②碘131:破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的释放。

③药物:甲巯咪唑、卡比马唑,但是,会引起肝功能的损害,和白细胞的减低。

他听完后,决定先尝试一下中医的,如果不行再选择西医。

中医里面,并没有‘甲亢’这一个概念,但是中医因为,它的病机,多数情况就这么几个:

①气机郁滞,痰浊壅阻,凝结颈前。

②痰气交阻,血脉瘀滞,搏结成瘦。

③痰气交阻,气郁化火,结颈前。

④气火内结日久,心肝之阴耗伤。

但是实际上,当今的病人的情况,更加的复杂多变,病因也很复杂,往往是多个夹杂在一起,就像这个病人:

我结合病人伴随症状(消瘦、心慌、食多、易饥、畏热、汗多、手抖、口干、眼胀且突)、舌苔(舌偏红,苔黄)、脉象(脉数),判断病机,是肝失疏泄,气郁化火,木火横逆,蕴热阳明,并引动了心火。

所以在侧重点在于疏肝清胃、泻火宁心,同时要兼顾清肝经湿热,另外,虽然现在才检查出来,但是并不是一天得的,所以邪热伤阴耗气,因为还得养阴生津才行。

于是,开方:黄芩、夏枯草、牡丹皮、赤芍、白芍、生石膏、知母、黄连、田基黄、垂盆草、丹参、白蒺藜、双钩藤、瘪桃干、浮小麦、茯苓、陈皮、甘草。

他说,“中医真的可以治病吗?我父亲高血压十几年了,看过好几个中医,都没有看好。”

我说,“那你觉得什么是好中医?它的标准是什么?”

他说,“能把我的甲亢,还有我父亲的高血压治好的,就是好中医。”

我说,“那我们就看你这次的结果吧。”

半个月后复诊,复查甲状腺功能 FT3 、FT4 稍有下降,未降至正常,谷丙转氨酶 50,谷草转氨酶 62,转氨酶均有下降但仍未降至正常。

我根据他:服药后心稍慌,食量减少,但仍超过正常,汗少了,眼胀减了,但是手仍然抖,舌苔薄黄,脉小弦。判断为邪热受挫,营阴耗伤,于是上方加了黄精,天冬,麦冬,玉竹。

半个月后复诊,甲状腺功能仅TSH低于正常,FT 3 、FT4 均在正常范围,肝功能检查正常。

他说,“是不是我这基本就好了?可以不用吃药了?”

我说,“虽然你的指标基本正常了,并且心慌、乏力、出汗、食多、手抖诸症,也基本消失了,但是舌苔薄白,脉数,这说明了邪热虽然已净,但是气阴耗伤,还需要再用生脉散加减,益气养阴一段时间,这样才能真正的解决问题。”

两个月后,他带着他的父亲来找我,说,“我按你的方法,又巩固了一段日子,一切正常,看来你是一个好中医,所以我带我的父亲来了,你给看看高血压。”

我给他父亲开完方,他父亲说,“感觉上你真的和我之前看过的那些中医,不太一样。”

我说,“哪里不一样了?”

他父亲说,“你号脉时间,明显比他们长很多。”

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