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《吴门验方》学习笔记——太乙洗髓膏

 虚竹怀远 2020-12-03

太乙洗髓膏

1.组成:

三粉:茯苓粉30g、山药粉30g、人参粉30g

四胶:鹿角胶9g、龟甲胶9g、阿胶6g、牛脊髓30g

五地:五制地黄(姜汁、酒、童便、砂仁、人乳制)各30g,水煎,绞汁。

七子:桑椹子10g、枸杞子10g、车前子30g、五味子6g、菟丝子30g、

     女贞子30g、牛蒡子9g

九九归一:肉苁蓉30g、山茱萸30g、丹皮6g、狗脊9g、牛膝30g、当归9g、炒杜仲9g、制鳖甲15g、天冬15g

方歌:太乙洗髓补先天,泽泻不与六味丸;三才鹿龟阿牛髓,肉菟桑枸蒡车前;五味女贞狗脊仲,当归鳖甲牛膝煎。

2.主治:

先天不足。治疗以百日为期,从立秋后连服用三个月,若病重者,连用三年,每年三个月,持用为效。

3.分析:

 ·山药补肾,茯苓补脾,人参补气,三者均打粉,一者减少药材浪费,二者作为收膏赋形剂。四胶均为血肉有情之品,补肝肾精血之力甚优。熟地五制,填补肾精。桑椹子、枸杞子、菟丝子补肾;车前子补肝肾,利湿,取“济生肾气丸”之意;五味子、牛蒡子益气;女贞子补肝肾。当归之用,取“精血同源”之意,配伍肉苁蓉、牛膝,取“济川煎”之意,针对年老精血不足之便秘。丹皮除肾虚之伏火,取“肾气丸”之意。麦冬偏于养阴,天冬偏于填精,《神农本草经》言天冬“强骨髓”,故此方选用后者。


·五制熟地:熟地为补肾填精的基本药物,其可刺激内源性皮质激素分泌。肾虚从气虚到阳虚,阳虚到阴虚,阴虚到精血虚,最终累及到奇经八脉,整个过程,熟地的运用都很重要,关键在于量的选择,愈到后期者,其量的使用愈大。五制熟地者,是将熟地分为五份,每份10—30g,砂仁制是将砂仁3g与熟地混合反复捶打,是之与熟地融为一体,此法不碍胃;生姜制是用生姜3g,方法同前,此法不生湿;童便制是用童便泡熟地,再将熟地炒干,此法可止血;人乳制(无人乳可用牛奶)用法同前,此法可填精;酒制用法同前,此法可通痹。

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