更年期综合症——白通汤

白通汤具有通阳破阴，宣通上下的功效。 主治： 少阴病，阴盛戴阳证。恶寒，四肢厥冷，下利清谷，面赤烦躁，脉沉微。

案例：葛某，女，50岁。患者4年来常无端身热面赤，烘热汗出，手脚心大热，腰膝酸困怕冷；心烦急躁，易于激动，时常失眠，多梦心悸，耳鸣。1年前停经，此前月经不规律。

刻下：面红，焦虑，纳差，口干；大便秘结，夜尿三四次，色清量多；舌质淡白胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻水滑，脉沉细略数。诊断：更年期综合征；辨证：肾阳亏虚，虚阳上扰。

治法：温补肾阳，潜降通阳。方以白通汤加味：制附片（先煎）、葱白、干姜、生龙骨、生牡蛎、磁石、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、山萸肉、炙甘草、黄柏、砂仁。5剂。每日1剂，水煎，早晚分服。二诊：药后身热面赤、汗出症状大减，余症均有好转。继以上方再服5剂。三诊：身热面赤及汗出基本消除，余症持续好转，舌脉同前。以四逆汤加补肾滋阴药调理善后。